Veel mensen lijden aan glasachtige opacificatie. Getroffen melden dan vaak dat ze zwarte stippen zien die voor het oog lijken te dansen. Het fenomeen wordt ook “Mouches volantes” (Frans voor “vliegende vliegen”) genoemd. Een glasachtige opacificatie is onschadelijk, maar verstoort de visuele perceptie. Na een tijdje verdwijnen de klachten vaak vanzelf. Hier kunt u alles lezen over oorzaken en behandeling van glasachtige opacificatie.
Glasachtige opacificatie: beschrijving
Veel mensen lijden aan glasachtige opaciteiten in het oog en de bijbehorende “mouches floaters”. De reden hiervoor is een natuurlijk verouderingsproces. Daarom klaagt ongeveer tweederde van de 65- tot 85-jarigen over klachten. Maar zelfs jongere mensen kunnen worden getroffen, vooral als ze erg kortzichtig zijn.
Het gelatineuze glasachtig lichaam vult het grootste deel van de oogbol binnenin. Voor hem ligt de lens, die optisch de lichtstralen breekt die het oog binnenkomen. Deze gaan vervolgens door het glasachtige lichaam naar het netvlies (retina). Het ligt achter het glasachtige lichaam en is, als een lichtgevoelige laag zenuwcellen, verantwoordelijk voor het omzetten van de optische beelden in elektrische impulsen. Dus de informatie over de optische zenuwen kan worden doorgestuurd naar de hersenen.
Het glasachtig lichaam bestaat bijna volledig uit water. Slechts twee procent van de massa bestaat uit collageenvezels en hyaluronzuur. Normaal zijn alle componenten van het glasvocht strikt gerangschikt. Ze hebben een transparant effect en hebben nauwelijks invloed op de lichtstralen op weg naar het netvlies. Alleen wanneer de opstelling verandert, is er een glasachtige dekking met een verminderd gezichtsvermogen.
Glasachtige opacificatie: symptomen
Een glasachtige opacificatie manifesteert zich meestal door zogenaamde “mouches floaters”. In het Duits betekent dit zoiets als “vliegende vliegen”, in het Duits wordt de term “dansende muggen” gebruikt. Omdat insecten die voor het oog dansen meestal de donkere of semi-transparante stippen, strepen of strepen beschrijven die ze waarnemen. Dit is geen hallucinatie. De vormen bestaan eigenlijk in het glaslichaam.
“Vliegende muggen” beperken het gezichtsvermogen niet en zijn meestal onschadelijk. Niettemin klagen veel patiënten dat de subjectieve perceptie van het gezichtsvermogen verslechtert. Als gevolg hiervan wordt de glasachtige opacificatie als vervelend ervaren. Enerzijds variëren de bewolking en schaduw in hun sterkte en positie. Anderzijds kan strooilicht patiënten verblinden.
Vooral wanneer patiënten met een glazige dekking op een heldere muur of in fel licht of worden verblind door sneeuw, nemen ze de Mouches volantes waar.
Glasachtige opacificatie: oorzaken en risicofactoren
Het glasachtige lichaam dat het binnenste van het oog vult, bestaat hoofdzakelijk uit water en een kleine hoeveelheid collageenvezels en hyaluronzuur. In de kindertijd worden de vezels regelmatig gerangschikt zodat ze niet worden waargenomen. Naarmate je ouder wordt, krimpt het glasvocht en verliezen de vezels hun structuur. Ze zijn nu in toenemende mate wanordelijk en lijken op filamenten of vormen zelfs tweedimensionale structuren.
Als het glasachtige lichaam op oudere leeftijd blijft krimpen, verliest het uiteindelijk contact met het netvlies. Dan oscilleert hij lui met oogbewegingen. Hierdoor kunnen de draden en strepen scherp worden gesteld. Ze werpen vervolgens schaduwen op het netvlies, waar de patiënt de kleine schaduwen en vormen herkent.
In de loop van maanden verwijderen de vezels zich steeds meer van het netvlies. Ze worden dan vager en zwakker ervaren, totdat ze op een gegeven moment niet meer waarneembaar zijn.
De belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van glasachtige opaciteit is leeftijd, omdat dit meestal een leeftijdsgebonden proces is. Vaak zien kortzichtige mensen de “vliegende muggen” iets eerder op dan normaal of verziend.
Glasachtige opacificatie: onderzoeken en diagnose
Als u voor het eerst iets ziet dat niet buiten uw oog bestaat, neem dan contact op met uw oogarts. Het kan een onschadelijke glasachtige opacificatie zijn, maar ook een andere ziekte. Om erachter te komen, zal uw oogarts u eerst in detail vragen over uw medische geschiedenis (anamnese). Voordat hij het oog onderzoekt, stelt hij u de volgende vragen:
- Wat zie je bijvoorbeeld als je naar een witte muur kijkt?
- Wanneer realiseerde je je voor het eerst dat je vliegende muggen of zwarte vlekken ziet?
- Zijn de symptomen plotseling begonnen of zijn ze plotseling erger geworden?
- Zijn het individuele vlekken en strepen die je ziet, of zijn het roetiger en sneeuwstormen?
- Ben je je bewust van lichtflitsen?
- Ben je kortzichtig?
- Had u in het verleden een netvliesloslating aan het andere oog?
Onderzoek van het oog in vermoede glasachtige opaciteit
Om beter in uw ogen te kijken, zal uw arts eerst oogdruppels toedienen die de pupil verwijden. Met een felle lamp, de zogenaamde spleetlamp, licht uw arts vanaf de zijkant in uw oog op en kijkt door een vergrootglas naar de afzonderlijke componenten. Dus hij kan deze beoordelen op hun uiterlijk. Als u een glasachtige dekking heeft, kunt u ze herkennen als donkere schaduwen. Dit onderzoek is pijnloos en ongecompliceerd. Vanwege de gegeven oogdruppels kan het zicht enkele uren beperkt zijn. Daarom moet u opgeven tot het effect op het rijden afneemt.
Als het spleetlamponderzoek niet duidelijk de glasachtige opacificatie diagnosticeert of de geschiedenis van de ziekte niet doorslaggevend is, kunnen andere onderzoeken worden uitgevoerd. Deze omvatten:
- ultrageluid
- Röntgenstraal
- berekende
- MRI
Bovenal wordt echografie gebruikt om netvliesloslating te detecteren of uit te sluiten. De andere methoden helpen om uit te sluiten dat een vreemd lichaam in het oog symptomen veroorzaakt zoals een glazige troebelheid.
Wat anders zou het kunnen zijn?
Naast de diagnose van “glasachtige opacificatie” worden ook andere ziekten met vergelijkbare symptomen overwogen. Bovenal moet een netvliesloslating of een netvliesscheur worden onderscheiden van de opacificatie van het glasvocht, omdat deze onmiddellijke actie vereisen. Bij een netvliesscheur verschijnen de symptomen meestal plotseling. De getroffenen nemen dan lichtflitsen waar en beschrijven vaak de verschijnselen die zij als roetregen zien.
Bovendien, ziekten zoals ontsteking van de middelste ooghuid (uveïtis) of glasvochtbloeding in kwestie.
Glasachtige opacificatie: behandeling
Als uw arts een glasachtige opacificatie in uw lichaam heeft gedetecteerd, is meestal geen verdere behandeling nodig. Hoewel de “drijvers” erg storend kunnen zijn voor de patiënt, zijn ze onschadelijk en verdwijnen ze vaak vanzelf.
Niettemin zijn er therapie-opties in het geval van een glasachtige opacificatie, zoals een verwijdering van het glaslichaam. Dit wordt medisch een vitrectomie genoemd. Het glazen lichaam van het oog wordt verwijderd en de ruimte wordt gevuld met een vloeistof of een gas. De meeste oogartsen adviseren echter deze behandeling voor glasachtige opacificatie, omdat de risico’s meestal groter zijn dan de voordelen. Verwijdering van glasvocht kan leiden tot blindheid, bijvoorbeeld als het een retinale scheur of infectie veroorzaakt. Het risico op het ontwikkelen van netvliesgaten bij vitrectomie ligt tussen de 12 en 30 procent. Bovendien is na chirurgie bij veel patiënten een lensdekking.
In tegenstelling tot andere oogziekten zijn lasertherapieën niet geaccepteerd bij de behandeling van drijvers en worden niet aanbevolen.
Deze tips kunnen de symptomen helpen verlichten
Artsen adviseren patiënten met glasachtige opacificatie om de symptomen zoveel mogelijk te negeren. Daarnaast zijn er enkele dingen die u zelf kunt doen om het ongemak te verlichten:
- Draag een zonnebril met hoge lichtbescherming (85 procent) op zonnige dagen of in de sneeuw.
- Vermijd witte of zeer lichte muren in uw eigen huis. Structuurbehang of gedempte kleuren leiden het oog meer af.
- Veel decoratieve elementen in huis, zoals bloemen, boekenplanken of foto’s, zijn handig.
- Als u veel tijd op de computer doorbrengt, vermindert u de helderheid en kiest u het contrast zoals u wilt.
- Vooral kortzichtige patiënten worden geholpen door zelftintende lenzen. Deze worden binnen enkele seconden donker wanneer ze worden blootgesteld aan fel licht.
Glasachtige opacificatie: ziekteverloop en prognose
Een glasachtige opacificatie vereist meestal geen verdere behandeling door een arts en de symptomen verbeteren na verloop van tijd. De drijvers verdwijnen vaak volledig en volledig vanzelf. Dit kan echter enkele jaren duren. Geleidelijk worden de “vliegende muggen” die de patiënten zien minder, omdat de vezels en het hele glaslichaam weg van het netvlies bewegen en dus minder in het gezichtsveld zijn.
Laat uw ogen regelmatig controleren door een oogarts, omdat er enkele medische aandoeningen zijn die alleen door onderzoek kunnen worden ontdekt en soms onopgemerkt blijven door de patiënt. Als algemene regel moet u een oogarts raadplegen wanneer u voor het eerst drijvers ziet. Dit kan u vertellen of het een onschadelijke glasachtige opacificatie is of niet. In ongeveer 15 procent van de gevallen is het eerste uiterlijk van drijvers een netvliesscheur. Je moet ook naar de dokter gaan als je plotseling vliegende muggen in zwermen of dicht roet ziet. Deze kunnen zowel spreken als lichtflitsen voor een bedreigend netvliesloslating en tegen een eenvoudige glasvocht ondoorzichtigheid.