alcoholvergiftiging

Alcoholvergiftiging: beschrijving

Een overdosis alcohol in het bloed wordt alcoholvergiftiging genoemd. Tekenen zijn vaak een onduidelijke spraak en een “duizelingwekkende” manier van lopen, maar ook meer ernstige aandoeningen van lichaamsfunctie en bewustzijn. Acute alcoholvergiftiging moet worden onderscheiden van chronische alcoholvergiftiging, die kan leiden tot schade aan de organen als gevolg van continu hoog alcoholgebruik.

Alcoholen zijn cel- en zenuwgifstoffen

De drinkbare alcohol, de ethanol, is eigenlijk niet giftig. Het beïnvloedt echter het centrale zenuwstelsel en de afbraakproducten verstoren de leverfunctie en rode bloedcellen van bloedcellen. Isopropanol, methanol of ethyleen daarentegen behoren tot de giftige alcoholen en worden ook “romp” genoemd. Ze veroorzaken ernstige vergiftigingsverschijnselen, zelfs bij lage doses.

ethanol

De alcoholische gisting van suikerachtige stoffen produceert ethanol. Deze alcohol is een gewenst ingrediënt van dranken, voedsel, maar ook een oplosmiddel en conserveermiddel in medicijnen of mondwater. Ethanol wordt zeer snel opgenomen door het slijmvlies van het maagdarmkanaal na inname. Ongeveer 20 tot 60 minuten na inname bereikt het zijn maximale concentratie in het bloed. Twee tot zes uur later wordt ongeveer de helft van de ethanol afgebroken en uitgescheiden.

De “vergiftigingsverschijnselen” van ethanol worden voornamelijk veroorzaakt door de werking ervan op zenuwen en hersenen en door zijn giftige afbraakproducten en zijn afhankelijk van de alcoholconcentratie in het bloed en de individuele verdraagbaarheid.

Alcohol wordt voornamelijk met alcohol geconsumeerd, maar afhankelijk van de kwaliteit van de alcohol bevat het ook rompjes in de drank. Er wordt ook aangenomen dat de romp verantwoordelijk is voor de lichamelijke symptomen zoals hoofdpijn en misselijkheid na het drinken van alcohol.

Gewenning en lichaamsbouw

De mate van alcoholvergiftiging hangt niet altijd samen met de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd. De ernst van de symptomen hangt af van de fysieke toestand op het moment van inname (vocht- en voedselinname in de uren ervoor, rusteloosheid, enz.) En de gewenning van de betrokken persoon aan alcohol, zijn lichaamsbouw en leeftijd.

Mensen die alcohol consumeren, vertonen vaak minder symptomen dan mensen die zelden of zelden alcohol drinken. Mensen met hersenschade hebben daarentegen een verhoogd risico op alcoholvergiftiging na zeer kleine hoeveelheden alcohol.

Wat zijn per duizend?

De alcoholconcentratie in het bloed wordt per mille gegeven. Het bepaalt hoeveel milligram alcohol aanwezig is in één gram (ongeveer één milliliter) bloed. Met vier per duizend – een potentieel dodelijke dosis – zo zijn vier milligram alcohol in één gram bloed. In het wegverkeer wordt de alcoholconcentratie gemeten door de uitgeademde lucht en vervolgens uitgedrukt in milligram alcohol per deciliter bloed.

Alcoholvergiftiging: symptomen

Zelfs met een kleine hoeveelheid alcohol in het bloed, bijvoorbeeld na het genieten van een glas wijn, treedt een gevoel van welzijn en warmte op. De limiet van 0,5 duizendste kan al worden bereikt door dit glas. Als alcohol blijft worden geconsumeerd, worden de eerste ‘veranderingen in de natuur’, zoals een euforisch humeur en ontremming, ingezet. De woordkeuze wordt steeds vager, de taal vervaagt, de perceptie van pijn neemt af en de reactietijd wordt aanzienlijk verlengd. Als de concentratie alcohol in het bloed verder toeneemt, treden evenwichtsstoornissen en duizeligheid, braken en misselijkheid op. Koude wordt niet langer waargenomen, de reactietijd is extreem verlengd.

Alcoholvergiftiging in een vergevorderd stadium wordt gekenmerkt door aanzienlijke beperkingen van belangrijke hersenfuncties en wordt geassocieerd met:

• Bewustzijnsstoornissen
• dacht stoornissen
• Perceptie en geheugenstoornis
• Stoornis van emotionaliteit
• gedragsproblemen
• Reactietijd vertragen
• overgeven

Stadia van alcoholvergiftiging

De lichte alcoholintoxicatie treedt op bij een alcoholconcentratie in het bloed van 0,5 tot 1,5 per duizend. De getroffenen kunnen niet langer veilig staan ​​en “wankelen” tijdens het lopen. De taal is onduidelijk en vervaagd. Oordeel en zelfbeheersing nemen af. Vaak is er een verhoogde drive, die zich manifesteert als een haast voor spraak, maar ook als een afstandsreductie. Vanaf 0,5 per duizend (bijvoorbeeld na twee glazen mousserende wijn) wordt een werknemer al als arbeidsongeschikt beschouwd.

Matige alcoholintoxicatie verhoogt mentale en gedragsstoornissen. De getroffenen zijn in een euforische stemming, maar kunnen ook afwisselend agressief zijn. Het oordeel is zeer beperkt, terwijl de oriëntatie meestal nog weinig wordt beïnvloed. Van bloedalcoholconcentraties van één per duizend lichaamsbewegingen worden reflexen en coördinatie verstoord. De getroffenen braken meestal.

In het stadium van ernstige alcoholintoxicatie wordt een alcoholconcentratie in het bloed tussen 2,5 en 4 delen per duizend bereikt. De bestaande symptomen nemen toe. De getroffenen kunnen alleen maar wazig spreken, lopen is bijna onmogelijk vanwege het verstoorde evenwichtsgevoel en het gebrek aan coördinatie. Ook komen psychiatrische symptomen zoals bewustzijnsstoornissen en illusies voor. Door een uitgesproken gebrek aan afstand en onwil, kunnen de getroffenen opdringerig zijn en intimiderend zijn of misdaden plegen.

Beschermingsreflexen falen

Met progressieve alcoholvergiftiging worden ook vitale lichaamsfuncties aangetast. Ademen wordt vertraagd, bloeddruk daalt, belangrijke beschermende reflexen falen. Door een verminderde slik- en hoestreflex kunnen voedselcomponenten of vloeistoffen, inclusief verlopen maagsap, de luchtwegen binnendringen. Dit kan ernstige ontsteking van de luchtwegen veroorzaken. In het ergste geval van alcoholvergiftiging kunnen uiteindelijk het hele cardiovasculaire systeem en de ademhaling instorten.

Van vier per duizend levensgevaar!

Wanneer de vier-per-duizendste limiet wordt overschreden, komt dit meestal tot zogenaamde alcoholische coma. Ademhaling en reflexen worden aanzienlijk verminderd of vallen uit. Zelfs een multi-orgaanfalen, waarbij geleidelijk de lichaamsorganen hun functie opgeven, is mogelijk. Vooral de nieren en lever worden aangetast. Meervoudig orgaanfalen is levensbedreigend en moet op de intensive care worden behandeld.

Een alcoholconcentratie in het bloed van vijf per duizend is meestal dodelijk.

Alcoholvergiftiging: oorzaken en risicofactoren

Alcohol in het bloed wordt afgebroken door de lever. De afbraakcapaciteit van de lever is echter beperkt. Ethanol, romp, maar ook giftige afbraakproducten hopen zich op in het bloed. Ethanol verandert de structuur van zenuwcellen zodat hun functie wordt verstoord of ze zichzelf vernietigen. Het gaat om de typische symptomen van dronkenschap.

Na het drinken van high-proof drankjes vindt alcoholvergiftiging sneller plaats omdat de lever in een mum van tijd hoge doses alcohol moet afbreken. Bovendien wordt de misselijkheidsdrempel niet zo snel bereikt. De getroffen persoon hoeft de alcohol niet over te geven, hoewel hij al een stadium van ernstige alcoholvergiftiging heeft bereikt.

Waarom alcohol gedeeltelijk in belangrijke mate wordt geconsumeerd, is van veel factoren afhankelijk. Aan de ene kant neemt het verlangen naar “meer” vaak toe wanneer alcohol al is gedronken. Maatschappelijke beperkingen en druk binnen de vriendenkring betekenen dat meer alcoholische dranken worden geconsumeerd dan wordt getolereerd. Geestelijke stress en ziekte kunnen ook leiden tot ongecontroleerd alcoholgebruik.

Vooral kinderen en adolescenten lopen een verhoogd risico op alcoholvergiftiging. Tekenen van riskant alcoholgebruik, zoals frequente of ernstige intoxicatie, moeten altijd serieus worden genomen. Als ouders alcoholisten zijn, lopen de kinderen een verhoogd risico verslaafd te raken aan alcohol.

Alcoholvergiftiging: onderzoeken en diagnose

Een ernstige alcoholvergiftiging is een medisch noodgeval. Maar ook lichtere vormen van vergiftiging kunnen gevaarlijk zijn voor de getroffenen. In geval van ernstige vergiftiging, altijd een arts raadplegen.

Na een kort anamnese-interview, soms alleen mogelijk bij familie of kennissen, volgt een lichamelijk onderzoek. Dus de arts kan de ernst van alcoholvergiftiging beoordelen.

Vervolgens wordt de bloedsuikerspiegel van de getroffen persoon gemeten. Vooral bij diabetici met een te lage bloedsuikerspiegel kunnen symptomen optreden die vergelijkbaar zijn met alcoholvergiftiging.

Bloedonderzoek en screening van geneesmiddelen

Het ziekenhuis meet ook de concentratie alcohol in het bloed. Vooral bij chronische alcoholisten moeten verdere bloedspiegels worden bepaald, omdat bijkomende ziekten tot complicaties kunnen leiden.

Omdat de betrokken persoon bewust of onbewust ook andere medicijnen heeft kunnen nemen, wordt een zogenaamde “drugscreening” uitgevoerd. Vooral voor de therapie is het belangrijk om te weten of andere stoffen de vergiftiging hebben veroorzaakt of de symptomen hebben verergerd.

In sommige gevallen kunnen de symptomen van alcoholontwenningssyndroom vergelijkbaar zijn met die van alcoholintoxicatie.

Alcoholvergiftiging: behandeling

In ieder geval moet ernstige alcoholvergiftiging worden behandeld. Dit vereist meestal medische hulp.

Wat te doen met alcoholvergiftiging?

Als alcoholvergiftiging wordt vermoed, moet het alcoholgebruik eerst worden gestopt. Braken, ook zelf geïnduceerd, draagt ​​resterende hoeveelheden alcohol uit de maag. Als de getroffenen vloeistoffen kunnen bewaren, neem dan veel water. Daarna zijn rust en slaap belangrijk. Licht alcoholvergiftiging kan in de meeste gevallen “uitslapen” zonder medische tussenkomst. Niettemin mogen de getroffenen niet alleen worden gelaten voor de duur van de symptomen van intoxicatie.

Hulp bij ernstige vergiftiging

Als een persoon bewusteloos is door een ernstige alcoholintoxicatie, moet hij onmiddellijk met gestrekte kop naar de stabiele zijpositie worden gebracht. Deze positie kan voorkomen dat braaksel de luchtpijp binnendringt. Een deken beschermt tegen koeling. Daarna moet de spoedarts worden gewaarschuwd. Als dronken personen zich agressief gedragen of zichzelf in gevaar brengen, moet de politie zonder aarzeling worden gebeld.

Therapie in het ziekenhuis

Alcoholintoxicatie probeert de symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen. Bovendien moet elke mogelijkheid van zelfbeschadiging van de patiënt worden voorkomen. De behandeling is gebaseerd op de ernst van de symptomen.

Eerst wordt de getroffen persoon toegevoerd via een veneuze toegangsvloeistof. Meestal laat je de dronken ‘slapen’ onder observatie. Hartfunctie, zuurstofverzadiging, bloeddruk en bloedsuiker worden geregeld. Ernstige alcoholintoxicaties vereisen monitoring op een intensive care-afdeling. Soms kan nierfalen dialyse, ademhalingsstilstandventilatie vereisen.

Wanneer de dronken patiënten geagiteerd of agressief zijn, geven ze meestal een kalmerend medicijn. In uitzonderlijke gevallen worden de getroffenen vastgezet voor hun eigen bescherming.

Alcoholvergiftiging met giftige alcoholen zoals methanol of isopropanol moet meestal met medicijnen worden behandeld.

Alcoholvergiftiging: ziekteverloop en prognose

Om alcoholvergiftiging te voorkomen, is de opleiding van adolescenten van groot belang. Als jongeren vaak aan alcoholvergiftiging lijden, kunnen levenslange gevolgen optreden. Daarom moet elk geval van alcoholmisbruik serieus worden genomen. Van de meer dan 100.000 mensen die jaarlijks in Duitse ziekenhuizen moeten worden behandeld voor alcoholvergiftiging, zijn er meer dan 20.000 jongeren in de leeftijd van 15 tot 20 jaar.

binge drinking

In de afgelopen jaren is het zogenaamde “binge drinking” bij jongeren ingeburgerd – een zeer risicovolle en consequente behandeling van alcohol. In een mum van tijd wordt alcohol in grote hoeveelheden geconsumeerd. Het doel van intoxicatie is een veranderde bewustzijnsstaat die vaak eindigt in bewusteloosheid.

Rijverbod op alcoholgebruik

Na alcoholgebruik moet de auto staan. Juridisch gezien is 0,3 tot 1,1 delen per duizend een “relatief onvermogen om te rijden”. Als er fouten optreden en een politiebloedonderzoek in dit gebied mislukt, heeft dit een strafbaar feit gepleegd. Een alcoholconcentratie in het bloed boven 1,1 per mille bij auto en 1,6 per duizend bij fietsers, komt overeen met een “absolute inactiviteit”. Deelname aan het wegverkeer per auto of fiets is dan altijd strafbaar.

Alcoholvergiftiging: gevolgen

Meestal gemakkelijk genezen alcoholvergiftiging zonder gevolgen. Herhaalde of ernstige alcoholvergiftigingen kunnen echter schade aan de hersenen, lever en nieren veroorzaken. In bijzonder ernstige gevallen is alcoholvergiftiging dodelijk.

Zwangere vrouwen moeten zich absoluut onthouden van alcohol, omdat de consumptie kan leiden tot ernstige ontwikkelingsstoornissen van het kind.