verdoving

Doofheid: beschrijving

Doofheid of de vaak synoniem gebruikte term doofheid beschrijft het volledige gehoorverlies. De oorzaak kan het hele pad zijn tussen de geluidsbeleving in het oor en de verwerking van de akoestische stimuli in de hersenen. Als gevolg hiervan zijn er ook vormen van doofheid waarbij de betrokken persoon geluiden met zijn oor kan opnemen, maar deze niet kan verwerken en dus kan begrijpen.

Doofheid kan eenzijdig of bilateraal, aangeboren of verworven zijn. In sommige gevallen is het slechts tijdelijk (bijvoorbeeld in de context van oorinfecties), in andere gevallen permanent.

Anatomie en fysiologie van het oor

Het oor bestaat uit drie delen: buitenoor, middenoor en binnenoor.

Het buitenoor bestaat uit de oorschelp en de uitwendige gehoorgang, waardoor de geluidsgolven het middenoor (luchtlijn) binnenkomen.

De overgang naar het middenoor wordt gevormd door het trommelvlies, dat direct is verbonden met de zogenaamde hamer (Malleus). De hamer vormt samen met twee andere kleine botten (aambeeld = incus en stapes = stapes) de zogenaamde gehoorbeentjes. Ze sturen het geluid van het trommelvlies over het middenoor naar het binnenoor, waar de gehoorperceptie zit.

Het binnenoor en het middenoor bevinden zich meestal in het temporale bot, een deel van de benige schedel. Vanuit de gehoorbeentjes wordt het geluid via het zogenaamde ovale venster in het met vloeistof gevulde slakkenhuis overgebracht. Het geluid kan dit pad echter omzeilen via het trommelvlies en ook het slakkenhuis binnendringen via het schedelbot (botgeleiding). In het slakkenhuis wordt het geluid geregistreerd en over de gehoorzenuw in de hersenen gebracht, eerst in de laterale hersenen verwerkt en vervolgens naar hogere verwerkingscentra gestuurd. Elk stadium van luisteren en verwerken kan worden verstoord en tot doofheid leiden.

Onderscheid tussen doofheid en doofheid

Doofheid verwijst naar gehoorverlies, doofheid om gehoorverlies te voltooien. Het onderscheid kan objectief worden bepaald met een gehoortest (drempelaudiometrie): hier wordt het gehoorverlies gedetecteerd in het zogenaamde hoofdspraakgebied. Het hoofdtaalgebied is het frequentiegebied waarin overwegend menselijke spraak plaatsvindt. Het is tussen 250 en 4000 hertz (Hz). Frequenties in het hoofdspraakdomein worden bijzonder goed waargenomen door het menselijk oor, en daarom is gehoorverlies op dit gebied bijzonder ernstig.

De mate van gehoorbeschadiging wordt bepaald als gehoorverlies (uitgedrukt in decibel = dB) in vergelijking met normaal gehoor. Er zijn lichte (20 tot 40 dB), matige (vanaf 40 dB) en ernstige (vanaf 60 dB) gehoorstoornissen. Restgehoor beschrijft een gehoorverlies tussen 90 en 100 dB. Vanaf een gehoorverlies van 100 dB in het hoofdspraakbereik wordt aan de definitie van doofheid voldaan.

frequentie

Ongeveer twee op de duizend kinderen zijn vanaf hun geboorte doof in hun oren. Een aangeboren unilaterale doofheid komt voor bij minder dan een kind van duizend. Bij pasgeborenen met risicofactoren (bijvoorbeeld vroeggeboorte) is het risico op doofheid ongeveer vertienvoudigd. Volgens de Deaf Federation in Duitsland zijn ongeveer 80.000 mensen doof. Ongeveer 140.000 mensen hebben zo’n ernstig gehoorverlies dat ze een gebarentolk nodig hebben.

Doofheid: symptomen

Men onderscheidt eenzijdige en bilaterale doofheid. Sommige mensen zijn doof van geboorte. In andere gevallen ontwikkelt de doofheid zich kruipend of ontstaat plotseling (bijvoorbeeld door een ongeval).

Eenzijdige doofheid

Bij eenzijdige doofheid is het gehoor niet perfect, maar meestal aanzienlijk beperkt. Andere mensen merken vaak dat de persoon laat of helemaal niet reageert op geluiden (zoals een plotselinge luide knal). Aangezien het gehoor in het algemeen ernstig is aangetast, stellen mensen met eenzijdige doofheid vaak vragen in een gesprek omdat ze de informatie van het gesprek vaak niet volledig kunnen absorberen. Bovendien zijn mensen die doof zijn in één oor, vaak erg luid (soms met slechte articulatie) en maken het geluid van radio en televisie opvallend luid. De meeste van dergelijke gedragingen zijn de eerste indicaties van doofheid of eenzijdige doofheid.

Mensen met eenzijdige doofheid vinden het ook moeilijker om de richting te bepalen waaruit een geluid komt. Dit verminderde vermogen om de richting van geluidsbronnen te lokaliseren, kan in het dagelijks leven problematisch zijn, bijvoorbeeld bij het oversteken van een weg. Ook hebben mensen met eenzijdige doofheid vaak moeite met het elimineren van achtergrondgeluid, wat het voor hen moeilijker maakt om een ​​gesprek te volgen wanneer er veel lawaai op de achtergrond is (zoals muziek of andere gesprekken). Sociale interactie kan permanent worden verstoord door de moeilijke communicatie met de omgeving.

Bilaterale doofheid

In het geval van bilaterale doofheid is het gehoorsensatie volledig mislukt en daarom is communicatie via een akoestische informatie-uitwisseling zoals de taal niet mogelijk. Om deze reden is de taalontwikkeling bij dove kinderen ernstig verstoord, vooral als de doofheid al sinds de geboorte bestaat. Het vermoeden van bilaterale doofheid bij jonge kinderen ontstaat wanneer ze duidelijk niet op geluiden reageren.

Bilaterale doofheid, die optreedt in de context van genetische ziekten, gaat vaak gepaard met andere afwijkingen, zoals misvormingen van de ogen, botten, nieren of huid. Vanwege de nauwe combinatie van balans en gehoor, kan duizeligheid ook duizeligheid en misselijkheid veroorzaken.

Doofheid: oorzaken en risicofactoren

Er zijn verschillende oorzaken van doofheid. Grofweg kan de oorzaak zowel in het oor zijn (vooral bij het geluidsgevoel in het binnenoor) als op de andere stations van de gehoorgang in de hersenen. Een combinatie van verschillende oorzaken is mogelijk. Algehele doofheid kan het gevolg zijn van een geleidende of abnormale geluidsstoornis of psychogene gehoorbeschadiging:

Van een Geleidende gehoorverlies Men spreekt wanneer het geluid dat aankomt via het externe gehoorkanaal niet normaal wordt doorgegeven via het middenoor naar het binnenoor. De oorzaak hiervan is meestal een beschadiging van de geluidsbevorderende gehoorbeentjes in het middenoor. Hoewel een geleidend probleem een ​​oorzaak van doofheid kan zijn, is het de enige oorzaak van doofheid. Omdat zelfs zonder de overdracht van geluid door de lucht (luchtlijn), de perceptie van geluid mogelijk is omdat dit het binnenoor in geringe mate bereikt, zelfs over het schedelbot (botgeleiding). Een geleidende geleiding kan aangeboren of verworven zijn.

Bij één Perceptief gehoorverlies is de geluidsoverdracht naar het binnenoor intact. Daar worden de binnenkomende akoestische signalen echter meestal niet geregistreerd (sensorische gehoorbeschadiging). In zeldzamere gevallen worden de signalen geregistreerd in het binnenoor, maar vervolgens niet doorgestuurd naar de hersenen en daar waargenomen – hetzij als gevolg van een verstoring van de gehoorzenuw (neurale gehoorbeschadiging) of het centrale gehoor (centrale gehoorbeschadiging). Een zintuiglijke stoornis kan ook aangeboren of verworven zijn.

Psychogene gehoorstoornis: In zeldzame gevallen kunnen psychiatrische stoornissen leiden tot doofheid. Mentale stress kan leiden tot een gestoord gehoor zonder waarneembare schade aan de oren. Met objectieve gehooronderzoeken, die niet afhankelijk zijn van de medewerking van de patiënt, kan worden geschat of er al dan niet akoestische signalen in de hersenen van de patiënt aankomen.

Aangeboren doofheid

Zijn er Genetische gehoorstoornissen, Een indicatie hiervan kan het toegenomen voorkomen van doofheid in het gezin zijn. De oorzaken van genetische doofheid zijn misvormingen van het binnenoor of de hersenen. Het zogenaamde Down-syndroom (trisomie 21) kan bijvoorbeeld genetische doofheid veroorzaken.

Trouwens ook infecties Tijdens de zwangerschap (bijvoorbeeld rodehond) kan de moeder de normale ontwikkeling van het gehoor bij het ongeboren kind verstoren, wat resulteert in een gestoord gehoor, inclusief doofheid. Bovendien is een zekere toename drugsmaar ook drugs (vooral alcohol en nicotine) tijdens de zwangerschap, het risico op gehoorverlies bij het kind. Bekende voorbeelden van oorbeschadigende (ototoxische) geneesmiddelen zijn thalidomide en verschillende antibiotica uit de groep van aminoglycosiden, macroliden en glycopeptiden.

gebrek aan zuurstof en hersenbloeding tijdens de bevalling kan ook leiden tot doofheid. Bijvoorbeeld, premature baby’s, die vaak kort na de geboorte lijden aan zuurstofgebrek als gevolg van een slechte rijping van de longen, lopen een verhoogd risico op slechthorendheid. Een verhoogd risico op doofheid wordt ook gedragen door pasgeborenen die langer dan twee dagen in de incubator (incubator) hebben gezeten.

Recente studies hebben aangetoond dat zelfs een Ontwikkelingsachterstand van de Hörbahnreifung kan leiden tot doofheid. In dit geval verbetert het gehoor vaak tijdens het eerste levensjaar. Soms blijft er echter sprake van een uitgesproken doofheid of doofheid.

Verworven gevoelloosheid

De meest voorkomende oorzaak van verworven doofheid is een ernstige of langdurige oorzaak Infectie van het oor, Dit kan zowel het middenoor (geluidsgeleiding) als het binnenoor (geluidsgevoel) ernstig beschadigen. Ook infecties van de hersenvliezen (hersenvliesontsteking) of de hersenen (encefalitis) kan doofheid veroorzaken: doofheid veroorzaakt door meningitis kan leiden tot ossificatie van het slakkenhuis. Bij encefalitis kunnen neurale paden in de hersenen die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van de auditieve informatie uit het binnenoor beschadigd raken. Evenzo kan de ontvangende site voor deze informatie in de hersenen (auditieve cortex) worden beschadigd door encefalitis en dus doofheid veroorzaken.

drugs Niet alleen kan het ongeboren kind tijdens de zwangerschap worden geschaad, maar soms kan het ook op latere leeftijd gehoorverlies of doofheid veroorzaken. Artsen zeggen dat deze medicijnen een ototoxisch (oorbeschadigend) effect hebben. Naast bepaalde geneesmiddelen tegen kanker (chemotherapeutica), omvatten deze bepaalde dehydratatiemiddelen (diuretica) en een hele reeks antibiotica. Maar het is aangetoond dat de veel voorkomende pijn en koorts acetylsalicylzuur een ototoxisch effect hebben. Het is echter aanzienlijk lager dan de bovengenoemde geneesmiddelen.

Een andere belangrijke oorzaak van verworven doofheid is tumoren, De meest voorkomende tumor die leidt tot gehoorverlies is het zogenaamde akoestische neuroom. Dit is een goedaardige tumor die afkomstig is van de omhulling van de gehoorzenuw (cochleaire zenuw). De gehoorzenuw zelf loopt in een smal benig kanaal. Door de prolifererende tumor van de zenuw in de botgrens wordt steeds meer depressief, waardoor de signaalgeleiding tussen het binnenoor en de hersenen wordt verstoord of zelfs onderbroken. Het resultaat is een meestal eenzijdige en meestal langzaam voortschrijdende doofheid. In principe kunnen zelfs tumoren in de hersenen zelf leiden tot doofheid. Niet te onderschatten zijn ook oorschade door blootstelling aan lawaai, Andere oorzaken van verworven doofheid zijn stoornissen in de bloedsomloopeen Plotseling gehoorverlies of ook chronische oorziekten zoals de zogenaamde otosclerose. Rarer leidt ook industriële verontreinigende stoffen (bijvoorbeeld koolmonoxide) en letsel tot doofheid.

Doofheid: onderzoeken en diagnose

Studies suggereren dat ouders de neiging hebben om het gehoor van hun kinderen te overschatten op verdenking van gehoorverlies of doofheid. Elk vermoeden van doofheid moet echter serieus worden genomen, vooral in de kindertijd. De otolaryngoloog (ENT) is de juiste persoon om in dit geval contact op te nemen. In de discussie over de verzameling van de medische geschiedenis (medische geschiedenis) zal de arts vooral vragen naar de reden voor het vermoeden, risicofactoren voor gehoorstoornissen en afwijkingen uit het verleden.

Volgens de American Speech Language Hearing Association (ASHA) zijn de volgende afwijkingen bij kinderen ernstig omdat ze kunnen wijzen op gehoorstoornissen of doofheid:

• Het kind reageert vaak niet op spraak of oproepen.
• Instructies worden niet correct gevolgd.
• Vaak vragen mensen met “hoe” of “wat”.
• De taalontwikkeling is niet geschikt voor de leeftijd.
• De verstaanbaarheid van de taal wordt belemmerd door een slechte articulatie.
• Wanneer het tv kijkt of naar muziek luistert, zet het kind bijzonder hoge volumes in.

Deze indicaties kunnen ook worden toegepast op getroffen volwassenen, hoewel de articulatie relatief normaal is bij volwassenen die sinds hun kindertijd niet doof zijn geweest.

Na de medische geschiedenis volgen verschillende onderzoeken en tests om het vermoeden van doofheid te verduidelijken. De verschillende (deels kindvriendelijke) gehoortests laten meestal alleen een combinatie van gehoorverlies toe. Exact onderzoek van het gehoor en spraakbegrip dient ook om de mate van gehoorbeschadiging of handicap te bepalen (bij volwassenen).

Oorreflectie (otoscopie)

Eerst zal de arts het oor van de getroffen persoon onderzoeken met een otoscoop (vergrootglas met geïntegreerde lichtbron). Hij kan al bepalen of het trommelvlies intact is en of er mogelijk een effusie in het middenoor is. Maar dit kan alleen een uitspraak over de anatomie worden gedaan. Over de functie van het oor biedt dit onderzoek beperkte informatie.

Wever- en goottest

Twee eenvoudige tests (Weber- en Rinne-test) kunnen belangrijke informatie geven over het type en de locatie van de gehoorbeschadiging. De arts laat een stemvork trillen en plaatst het uiteinde van de stemvork op verschillende punten in het gebied van het hoofd:

wanneer Test volgens Weber De arts plaatst de stemvork op het midden van het hoofd van de patiënt en vraagt ​​of de patiënt het geluid beter in het ene oor dan in het andere hoort. Gewoonlijk is het gehoor op beide oren hetzelfde. Als de patiënt het geluid echter aan één kant luider hoort (lateralisatie), kan dit wijzen op een geleidende of sensorische storing: als de patiënt het geluid luider op het getroffen oor hoort, duidt dit op een geleidend probleem. In het geval van bijvoorbeeld middenoorontsteking wordt het geluid tot op zekere hoogte gereflecteerd door de ontsteking en daarom luider waargenomen door het zieke oor. Aan de andere kant, als de patiënt het geluid luider aan de gezonde kant hoort, duidt dit op een gevoel van geluidssensatie in het zieke oor.

Naast de Weber-test, de Rinne Test uitgevoerd. In deze test wordt de stemvork op het bot achter het oor (mastoïde) geplaatst totdat de toon niet langer hoorbaar is. Dan wordt de meest nog slingerende stemvork voor het oor gehouden. Bij normaal gehoor wordt het geluid opnieuw waargenomen omdat het luchtkanaal beter is dan de beengeleiding.

Luistertests: Subjectieve methoden Voor subjectieve methoden van een gehoortest is de medewerking van de patiënt vereist. Ze maken het mogelijk om het hele pad van het luisterproces te controleren.

Kortom, het geluid kan zowel via de luchtleiding door de gehoorgang als door het bot (botgeleiding) worden overgedragen en vervolgens in het binnenoor worden waargenomen. Het oor is ontworpen om geluid voornamelijk via de luchtleiding te absorberen. Als de structuren van het buiten- en middenoor die nodig zijn voor luchtgeleiding beschadigd zijn, kan de betrokkene nog steeds het geluid dat het binnenoor binnenkomt registreren via het bot in het binnenoor. Om deze reden kan bij veel onderzoeken gebruik worden gemaakt van een normale hoofdtelefoon als geluidsbron of een speciale hoofdtelefoon die het geluid naar de botten achter het oor overbrengt.

De klassieke gehoortest wordt door artsen audiometrie genoemd. Bij de Tonschwellenaudiometrie de hoorbaarheid van geluiden via een hoofdtelefoon of koptelefoon met beengeleiding wordt gebruikt om de frequentie-afhankelijke drempel van het gehoor te bepalen. De gehoordrempel wordt uitgedrukt in decibel (dB) en geeft aan hoe stil een toon kan zijn dat deze alleen door de patiënt wordt waargenomen. Om de gehoordrempel in verschillende toonhoogtes (frequenties) te testen, wordt de patiënt achtereenvolgens een reeks tonen in verschillende frequenties gespeeld. Elk geluid wordt luider en luider. De patiënt moet op een knop drukken zodra hij het geluid hoort. Naarmate het geluid luider en luider wordt, kan worden aangenomen dat hoe later de patiënt het geluid waarneemt en op de knop drukt, hoe slechter het gehoor is.

Een toevoeging aan de drempelaudiometrie is de spraak, In plaats van geluiden krijgen patiënten woorden of geluiden te horen die ze moeten herkennen en herhalen. Op deze manier kan het begrip van taal worden getest. Dit speelt een bijzonder belangrijke rol in het dagelijks leven en helpt bijvoorbeeld ook om gehoorapparaten correct in te stellen.De resultaten van de drempelaudiometrie worden weergegeven in een zogenaamd audiogram. Hierop kan de arts zien op welke frequenties de patiënt zijn gehoor heeft verloren (indicatie van gehoorverlies in decibellen). Dit geeft de arts informatie over mogelijke oorzaken van gehoorverlies. Bijvoorbeeld, door lawaai veroorzaakte gehoorschade door gehoorverlies in het bereik van hoge tonen, dus bijvoorbeeld met een frequentie van 4000 hertz (Hz). Een gehoorverlies van 100 dB in het hoofdspraakgebied (zie hierboven onder “Beschrijving”) is per definitie doofheid.

Vooral bij kinderen worden naast audiometrie andere gehoortests gebruikt om het gehoor te controleren. Als het niet mogelijk is om een ​​hoofdtelefoon te dragen of, zoals bij baby’s, is het niet mogelijk, het geluid wordt geleverd via luidsprekers. Hoewel deze methode geen afzonderlijke ooronderzoeken toestaat, levert het toch bewijs van het gehoor. Andere speciale procedures voor deze gevallen omvatten gedragsaudiometrie, reflexaudiometrie, visuele conditionering en geconditioneerde prestatie-audiometrie.

Bovendien, tests zoals de zogenaamde SISI– (Short Increment Sensitivity Index) of de Fowler-test Indicaties of de oorzaak van doofheid / doofheid te vinden is in de geluidsregistratie in het slakkenhuis of in de aangrenzende zenuwbanen (gehoorgang).

Luistertoetsen: Objectieve methoden

De objectieve gehoortestprocedures vereisen slechts zeer weinig medewerking van de patiënt. Door delen van de gehoorgang te onderzoeken, helpen ze de aard en omvang van de gehoorbeschadiging te bepalen. In de meeste gevallen zijn ze ook bruikbaar wanneer subjectieve procedures niet mogelijk zijn met een patiënt.

de Tympanometrie (Impendance audiometry) is een zeer belangrijk examen dat moet worden gebruikt bij elk kind waarvan wordt vermoed dat het slechthorend is: geluidsgolven die het oor binnendringen bereiken het trommelvlies via het externe gehoorkanaal. Het timpaan is een dunne huid die wordt bewogen door de geluidsgolven. Deze beweging veroorzaakt een beweging van de stroomafwaartse gehoorbeentjes, die de cascade van geluidsbeleving in beweging zet. Bij tympanometrie brengt de arts een sonde in het oor en sluit deze luchtdicht af. De sonde geeft een geluid af en kan continu de weerstand van het trommelvlies meten en dus ook van de stroomafwaartse gehoorbeentjes. Zo kan de functionaliteit van het middenoor worden getest.

de Stapediusreflex is een reactie op hard geluid. De zogenaamde stapedius is een spier die het derde gehoorbeentje kan kantelen door samentrekken, zodat het geluid van het trommelvlies op een mindere manier in het binnenoor wordt overgedragen. Deze spier beschermt het binnenoor tegen hoog volume. Bij het meten van de stapediusreflex wordt de reflexdrempel bepaald, dwz de volumewaarde waarbij de reflex wordt geactiveerd. Deze studie kan bepalen of de gehoorbeentjes in het middenoor normaal mobiel zijn.

Sinds 2009 worden alle pasgeborenen onderzocht op doofheid. Het doel is om gehoorverlies vroeg in de derde levensmaand te diagnosticeren en therapie te initiëren tot de zesde levensmaand. De twee volgende methoden worden hier ook in gebruikt pasgeboren screening gebruikt.

Enerzijds omvat dit de meting van zogenaamde otoakoestische emissies – een pijnloze procedure voor het functioneel testen van het slakkenhuis. De emissies zijn zeer stille echo’s die uit het binnenoor komen. De buitenste haarcellen in het binnenoor zenden deze echo uit als reactie op een binnenkomende geluidsgolf. Het is niet mogelijk om deze echo zelf waar te nemen. Maar u kunt het registreren met microfoons met een hoge gevoeligheid. Deze microfoons worden in het oor ingebracht en sluiten deze luchtdicht af. Ze hebben een geluidsbron geïntegreerd waaruit geluiden worden voortgebracht om een ​​echo van het binnenoor te activeren.

De tweede methode is de zogenaamde hersenstam (bijvoorbeeld BERA). Het onderzoekt de zenuw- en hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor het gehoor. Met behulp van de gemeten op de hoofdhuid kunnen elektrische impulsen worden geschat of het geluid niet alleen in het binnenoor wordt geregistreerd, maar ook door de verbonden zenuwbanen wordt geleid en in de hersenen wordt verwerkt. De patiënt wordt op een hoofdtelefoon geplaatst die een geluid uitzendt. De op de hoofdhuid gemonteerde elektroden meten zowel de vorm van de elektrische excitaties als de tijd tussen toon en elektrische reactie in de zenuw en hersenen.

Verder onderzoek naar doofheid

Vooral in het geval van plotselinge doofheid moeten speciale oorzaken worden gezocht, zoals een vreemd lichaam dat de gehoorgang verstopt, ernstige infecties en het gebruik van bepaalde medicijnen.

Beeldvormingsprocedures worden gebruikt als de patiënt een cochleair implantaat krijgt (de procedure plant) of als er een vermoeden bestaat van kanker of een misvorming als oorzaak van doofheid. Magnetic resonance imaging (MRI) of computed tomography (CT) wordt gebruikt om de hersenen of het oor te detailleren.

bloedonderzoek onthullen meestal geen vermoedelijke doofheid. Ze zijn alleen nuttig in bepaalde gevallen, bijvoorbeeld voor het ophelderen van infecties of voor tekenen van een metabole ziekte. Soms is doofheid of doofheid het gevolg van herhaalde oor-, neus- en keelaandoeningen als gevolg van verhoogde vatbaarheid voor infecties. Een bloedtest kan hier helpen om een ​​verklaring te vinden.

Mogelijk hebt u verder onderzoek naar doofheid nodig, zoals Onderzoek bij de oogarts of neuroloog, In bepaalde gevallen, vooral met genetische oorzaken of familiale doofheid, kan dat menselijke genetische counseling worden uitgevoerd. Menselijke genetici zijn specialisten in de analyse van genetische informatie en ziekten. In het geval van ernstige genetische ziekten kunnen ze ook hulp bieden bij het krijgen van kinderen voor dove ouders.

Bij kinderen dicht bij de gehoortests Spraak- en ontwikkelingstests Een intact gehoor is de basisvoorwaarde voor een normale spraakontwikkeling. Doofheid die aanwezig is sinds de geboorte of vroege kinderjaren moet zo snel mogelijk worden behandeld. Anders kan de ontwikkeling van taalontwikkelingsproblemen vaak niet volledig worden opgelost. Doofheid die optreedt na de kindertijd heeft meestal geen invloed op spraak.

Doofheid: behandeling

In de meeste gevallen kan doofheid niet worden teruggedraaid. Er zijn echter veel methoden om de ongebruikelijke gebieden van het gecompliceerde hoorsysteem te overbruggen en toch luisteren mogelijk te maken.

De behandelingsmaatregelen zijn afhankelijk van de vraag of er sprake is van volledige doofheid of dat er nog steeds enig gehoor is. In het laatste geval kan het gebruik van gehoorapparaten mogelijk zijn. Met volledige doofheid, vooral als het bilateraal is, zouden gehoorapparaten geen zin hebben. In plaats daarvan kan een operatie nuttig zijn om de persoon een Binnenoor prothese (ook wel het cochleair implantaat genoemd) wordt gebruikt. Dit moet zo snel mogelijk bij kinderen met doofheid worden gebruikt om de best mogelijke voorwaarden voor taalverwerving te creëren. Na de procedure zijn revalidatiemaatregelen belangrijk, met name intensieve luister- en spreektraining.

Naast de levering van gehoorapparaten of cochleaire implantaten moeten implantaten specifiek worden bevorderd. Vooral kinderen hebben baat bij het gebruik van dergelijke technieken liplezen en de gebarentaal leer vroeg. In de regel is dit ook logisch voor de mensen in de directe omgeving van de betrokken persoon.

Doofheid: ziekteverloop en prognose

Afhankelijk van de oorzaak van een gehoorstoornis, kan deze in grootte hetzelfde blijven of in de loop van de tijd toenemen. Zo kan een gehoorverlies zich ontwikkelen tot doofheid. Dergelijk progressief gehoorverlies moet daarom worden herkend en vroeg worden behandeld – soms kunnen geschikte maatregelen doofheid voorkomen. Vooral het gehoor van kinderen moet – omdat het vaak moeilijk te beoordelen is – worden getest bij het minste vermoeden van slechthorendheid door luistertests.

Een bestaande doofheid kan meestal niet worden teruggedraaid. Moderne methoden zoals de binnenoorprothese kunnen echter een beslissende bijdrage leveren aan het voorkomen van gevolgschade aan doofheid. Op deze gevolgschade is de verdoving omvatten de ontwikkeling van een verstoord spraakverstaan ​​en ontwikkelingsstoornissen op emotioneel en psychosociaal gebied.