Een oGTT (orale glucosetolerantietest, suikerstresstest) duidt op een verstoord glucosemetabolisme (glucosetolerantiestoornis). Hij ondersteunt de diagnose diabetes mellitus. Lees alle belangrijke dingen over de oGTT – hoe deze wordt uitgevoerd, wat de oGTT-waarden betekenen en wat de risico’s van het onderzoek zijn.
Wat is een OGTT?
Een oGTT controleert hoe goed het lichaam toegevoegde suiker (glucose) kan verwerken.
Wanneer suiker wordt toegevoegd, komt het uit de dunne darm in de bloedbaan en veroorzaakt het een verhoging van de bloedglucoseconcentratie. Door het hormoon insuline uit de alvleesklier af te geven, wordt glucose gekanaliseerd in lever-, spier- en vetcellen. Als gevolg hiervan daalt de bloedsuikerspiegel opnieuw. Dit wordt ook wel genoemd glucosetolerantie genoemd.
Als de glucose echter alleen onvoldoende in de cellen kan worden ingebracht, wordt deze er een genoemd verminderde glucosetolerantie of een glucose-intolerantie, Het bloedglucosegehalte blijft verhoogd, wat kan worden bepaald door een bloedglucosemeting.
Wanneer maak je een oGTT?
De oGTT wordt uitgevoerd in vermoedelijke glucosetolerantie, als een meting van zogenaamde nuchtere glucose (nuchtere bloedsuiker) echter geen duidelijk voor de ziekte relevante resultaten oplevert of als bepaalde risicofactoren aanwezig zijn. Deze omvatten:
- Type 2 diabetes mellitus bij eerstegraads familieleden (zoals ouders)
- Overgewicht of lichamelijke inactiviteit
- arteriële hypertensie (hypertensie)
- dyslipidemie
- vaat-
- Eiwitten in urine (albuminurie)
- Tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten (zwangerschapsdiabetes)
Hoe meer risicofactoren aanwezig zijn, hoe sneller een mogelijke glucose-intolerantie moet worden opgehelderd met een oGTT.
Wat doe je met een oGTT?
Ten minste drie dagen vóór de test moet u een dieet met veel koolhydraten eten (150 tot 250 gram koolhydraten per dag om vervalsing van oGTT-niveaus te voorkomen, wat een normaal gemengd dieet is.) Acht tot twaalf uur vóór de oGTT mag u niet eten, alcohol of gezoet Drink drankjes en rook niet.
Om de nuchtere glucose te bepalen, wordt eerst een bloedmonster genomen. Drink vervolgens een zoete testoplossing (75 gram glucose opgelost in 250 tot 300 milliliter water). Na twee uur wordt opnieuw bloed afgenomen om de bloedsuiker te meten. Gedurende deze tijd mag u niet persen of roken. Deze testprocedure wordt ook gebruikt 75 g oGTT genoemd.
Is de bloedglucosewaarde na twee uur op meer dan 140 milligram per deciliter(en de nuchtere bloedglucose onder 126 mg / dl), is er een verstoorde glucosetolerantie (voorloper van diabetes). Is de gemeten waarde 200 milligram per deciliter of meerDat spreekt voor diabetes mellitus. De nuchtere bloedsuiker is dan ten minste 126 mg / dl.
Onder bepaalde omstandigheden heeft een oGTT geen betekenis:
- acute infecties en ernstige ziekten
- Maag- en darmzweren
- Dysfunctie van de lever
- acuut tekort aan kalium en magnesium
- drie dagen vóór, tijdens en drie dagen na de menstruatie
- na maagoperaties
Bovendien kunnen cortisone-medicijnen, antihypertensiva (bètablokkers) en diuretica de glucosetolerantie beïnvloeden. Uw arts zal u vertellen welke medicijnen u kunt blijven gebruiken vóór het onderzoek.
oGTT – Zwangerschap
Tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap wordt bij elke vrouw een oGTT uitgevoerd om zwangerschapsdiabetes uit te sluiten (zwangerschapsdiabetes). Ten eerste is er een pre-test: de zwangere vrouw drinkt een suikeroplossing met 50 gram suiker (50-g-oGTT). Daar hoeft ze niet nuchter voor te zijn! Als het veneuze bloedsuikerspiegel een uur later lager is dan 135 mg / dl, is alles goed en is de test afgelopen.
Bij een aflezing van 135 mg / dl of meer volgt daarentegen de hierboven beschreven 75 g oGTT in nuchtere omstandigheden. Zwangerschapsdiabetes is daarom aanwezig wanneer:
- de Vasten bloedsuikerspiegel (Veneus bloed) bij92 mg / dl of hoger is
- en / of de bloedsuikerspiegel een uur na het drinken van de suikeroplossing180 mg / dl of hoger is
- en / of de bloedsuikerspiegel twee uur na het drinken van de suikeroplossing153 mg / dl of hoger is
Voor de diagnose van zwangerschapsdiabetes is het voldoende als één deze limieten zijn overschreden.
Wat zijn de risico’s van een OGTT?
Een OGTT werkt meestal zonder complicaties. Bloedafname kan blauwe plekken of kleine bloedingen veroorzaken. Bij bekende stoornissen van het glucosegebruik mag de suikerstresstest niet worden uitgevoerd. Deze omvatten gediagnosticeerde diabetes mellitus, gastro-intestinale of leverziekten.
Waar moet ik rekening mee houden na een oGTT?
Uw arts zal het resultaat van de oGTT met u bespreken. Als oGTT-waarden wijzen op een verminderde glucosetolerantie, moet u uw bloedsuikerspiegel regelmatig controleren en moeten risicofactoren voor hart- en vaatziekten worden gecontroleerd (zoals lipidenmetabolisme, hoge bloeddruk, enz.).
Pas bovendien uw dieet aan uw caloriebehoeften aan en eet zoveel mogelijk vezels en veel verse groenten en fruit. Als u te zwaar bent, moet u proberen af te vallen. Vermijd afgewerkte producten en alcohol. Regelmatige lichaamsbeweging helpt ook om de bloedsuikerspiegel stabiel te houden, omdat de spieren dan in toenemende mate glucose gebruiken. Bovendien helpt lichamelijke activiteit bij het handhaven of behouden van een gezond lichaamsgewicht. Een echte aanrader is ook een rookstop (stoppen met roken). Het heeft een langdurig positief effect op de ontwikkeling van diabetes mellitus en is ook nuttig voor preventie.
Meestal na drie tot zes maanden nog een oGTT uitgevoerd.