De hagelsteen (chalazion) is een chronische ontsteking van talgklieren op de ooglidrand. Langzame zwelling van de talgklieren produceert een ruwe, gemakkelijk verplaatsbare knobbel op het bovenste of onderste ooglid. In tegenstelling tot de gerstkorrel (hordeolum) zijn de tekenen van ontsteking in de hagelkorrel slechts gering en ontbreekt pijn. Alleen een gevoel van druk is voelbaar. Lees hier meer over de hagelsteen.
Hagelsteen: beschrijving
De hagelsteen treedt op wanneer de kanalen van een talgklier aan de rand van het oog verstoppen. Bacteriën en lichaamseigen enzymen verminderen vetcomponenten in de kanalen. Deze afbraakproducten komen het omliggende weefsel binnen en veroorzaken een langzame, chronische ontstekingsreactie. Dit lokt immuuncellen in het ooglid en vormt gedurende enkele weken een harde knoop. Aangezien geen enkele infectie met bacteriën verantwoordelijk is voor de immuunreactie, maar de lichaamseigen afbraakproducten erachter, veroorzaakt de hagelsteen geen pijn. Het kan echter onaangenaam zijn voor het oog. Uiteindelijk zijn het echter vooral esthetische redenen waarom patiënten naar de dokter gaan om een hagelsteenbehandeling te krijgen.
Hagelsteen: symptomen
Een hagelsteen manifesteert zich als een glijdende bult op een ooglid dat langzaam groeit gedurende enkele dagen tot weken, maar niet geneest of rood wordt. Het bindvlies kan echter enigszins rood zijn aan de binnenkant van het ooglid. Andere symptomen zoals koorts komen niet voor. Bovendien wordt alleen de ooglidhuid aangetast door de hagelsteen. Oog zelf en omliggende structuren zwellen niet.
Een chalazion is meestal alleen; Verschillende hagelstenen in één oog zijn zeldzaam. In sommige gevallen wordt een chalazion vervolgens geïnfecteerd door bacteriën. Dit is dan niet langer te onderscheiden van de pijnlijke gerstkorrel, die vaak rood is en zeer gevoelig voor aanraking.
Hagelsteen: oorzaken en risicofactoren:
De ophoping van secretie op het deksel, die aan de hagelsteen ten grondslag ligt, kan spontaan optreden, maar ook door vele andere factoren. Bijvoorbeeld, vergelijkbaar met acne, beïnvloeden de geslachtshormonen ook de talgproductie in hagelstenen. Omdat hun volledige effect op de talgproductie na de puberteit komt, ontwikkelen volwassen mensen vaker chalazion dan kinderen. Andere ontstekingen in het oog zoals conjunctivitis en de huidziekte rosacea (koperroos) kunnen ook de voorkeur geven aan chalazion. Over het algemeen verhogen alle factoren die de talgstroom belemmeren het risico op hagelstenen.
Voor terugkerende talgklieren op het oog van de arts moeten enkele zeldzame oorzaken worden uitgesloten. Deze omvatten diabetes (diabetes mellitus) en immunodeficiëntie. In zeer zeldzame gevallen kan een lidtumor de septumstroom belemmeren en een hagelsteen veroorzaken.
Hagelsteen: onderzoeken en diagnose
De klachten die de patiënt beschrijft en het onderzoek van de zwelling aan de rand van het deksel zijn meestal voldoende voor de arts om de diagnose “hagelsteen” te stellen. Sommige patiënten hebben ook meerdere keren in hun leven last van meerdere chalazions en weten daarom vaak voordat ze naar de dokter gaan dat ze weer hagelstenen op hun ogen hebben. Tijdens het onderzoek zoekt de arts naar tekenen van complicaties. In de regel is een hagelsteen geen noodgeval en zijn er geen gevaarlijke gevolgen.
Hagelsteen: behandeling
In tegenstelling tot een bacteriële infectie duurt de behandeling met een hagelsteen langer. In de regel probeert men eerst de secretiejam te repareren met droge, warme kompressen en regelmatige ooglidmassages. Ook worden oogspoelingen soms op een hagelsteen gebruikt. Home remedies (zoals lauwwarme oogbaden en pads met verschillende kruiden) evenals homeopathische behandelingsopties kunnen het genezingsproces helpen.
Gewoonlijk volstaan deze conservatieve therapieën dat het chalazion vanzelf binnen enkele weken achteruitgaat. Zo niet, dan kan een chirurg de hagelsteen verwijderen. Hij opent de chalcone via een kleine huidincisie en verwijdert het ontstoken weefsel. Factoren die voor zo’n chalazion op spreken zijn:
- gevoel van druk
- externe verontrustende bevindingen
- De visuele functie beïnvloeden
- Vermoedelijke kwaadaardige degeneratie
De Hailstone Op wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en brengt weinig risico met zich mee. Het is belangrijk dat de chalazion volledig wordt gewist, anders kan deze zich opnieuw vormen.
Hagelsteen: ziekteverloop en prognose
Een hagelsteen wordt door patiënten vaak als zeer storend ervaren, vooral om cosmetische redenen. Het ontwikkelt zich langzaam gedurende enkele weken en ook de genezing duurt meestal lang. Over het algemeen is de voorspelling voor hagelstenen zeer goed.
In zeldzame gevallen kan de hagelsteen het oog aantasten en het gezichtsvermogen beperken. Dit is het meest waarschijnlijk het geval bij kinderen en vereist dan een snelle behandeling. Omdat de visuele functie erg belangrijk is voor het leerproces en de ontwikkeling van de hersenen bij kleine kinderen. Als een oog door een hagelsteen meerdere dagen of weken niet bij het visuele proces betrokken is, bestaat er een risico op langdurige visuele beperking. Bij volwassenen is dit niet het geval, zodat de cursus bij volwassenen meestal goedaardig is.
In zeldzame gevallen kan dat hagelsteen Tekenen van een andere ziekte, zoals wanneer iemand ondanks consequente therapie meer hagelstenen krijgt. Dan moet onder andere een (kwaadaardige) tumor als oorzaak worden uitgesloten.