Als een hypertensieve crisis verwijzen artsen naar een plotselinge, massale stijging van de bloeddruk. Termen zoals hypertensieve ontsporing, hypertensieve crisis, hoge drukcrisis of bloeddrukcrisis zijn synoniemen voor dit fenomeen. Een hypertensieve crisis is een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke medische aandacht vereist. Lees meer over waarschuwingssignalen en de behandeling van hypertensieve crisis.
Wat is een hypertensieve crisis?
In een hypertensieve crisis stijgt de bloeddruk zeer snel naar kritieke niveaus. Deze overschrijden 230 mmHg (zeg, mm Hg) voor systolische druk en 130 mmHg voor diastolische bloeddruk. Normaal gesproken is een gezonde bloeddruk ongeveer 120 tot 80 mmHg.
Medische professionals beperken de voorwaarden hypertensieve crisis en hypertensieve noodsituatie van elkaar. Hoewel de bloeddruk alarmerend hoog is in een hypertensieve crisis, zijn er nog steeds geen symptomen die wijzen op orgaanschade. In tegenstelling daarmee, in een hypertensief noodgevaarlijk dodelijk gevaar, omdat reeds orgaanschade is opgetreden. Een hypertensieve crisis, vooral als deze niet op tijd wordt behandeld, kan snel veranderen in een hypertensieve noodsituatie.
Hypertensieve crisis: oorzaken
Een hypertensieve crisis kan vele oorzaken hebben. Het treedt meestal op in verband met een bestaande hypertensie (primaire of secundaire arteriële hypertensie), soms geassocieerd met het plotseling stoppen van antihypertensiva.
Slechts zelden wordt hypertensieve crisis gezien bij mensen die anders een normale bloeddruk hebben. Dan, bijvoorbeeld, een acuut renaal gevolg (acuut glomerulonefritis) of eclampsie kan de oorzaak zijn. Evenzo zeker Ziekten van hormoonvormende organen gaf plotseling een grote hoeveelheid bloeddruksubstanties vrij, waardoor de bloeddruk binnen enkele minuten tot gevaarlijke niveaus wordt verhoogd. Dit kan bijvoorbeeld gebeuren bij feochromocytoom (een tumor van de bijniermerg).
Rarer introduceert alcoholontwenning of drugsmisbruik (Cocaïne, amfetamine) tot een bloeddrukcrisis.
Hypertensieve crisis: tekenen
Hypertensieve crisis veroorzaakt niet altijd duidelijke symptomen. Vooral bij mensen die al enige tijd hypertensief zijn, zijn de klachten vaak niet kenmerkend. De volgende symptomen kunnen wijzen op een hypertensieve ontsporing:
- rood hoofd
- Hoofdpijn of extreme druk in het hoofd
- Misselijkheid en braken
- neusbloedingen
- krachtig schudden
In een hypertensieve noodsituatie zijn de symptomen meer uitgesproken. U kunt bijvoorbeeld ervaren:
- plotselinge beklemming op de borst (angina pectoris)
- Ademhalingsmoeilijkheden met ratelend geluid (door waterophoping in de longen)
- wazig zien
- verdoving
Hypertensieve crisis: wanneer naar de dokter?
Als er een vermoeden bestaat van een hypertensieve crisis, is het belangrijk om onmiddellijk te handelen! Alleen op deze manier kan mogelijke orgaanschade worden voorkomen. In de regel controleren artsen de patiënt met een hypertensieve ontsporing eerst in het ziekenhuis. Voor de behandeling worden bloeddrukverlagende middelen gebruikt, zogenaamde antihypertensiva. Tegelijkertijd houdt de arts nauwlettend in de gaten of de bloeddruk daalt. Het doel van de behandeling is om de bloeddruk binnen 24 uur effectief te verlagen naar een niet-kritisch niveau.
In geval van een hypertensieve noodsituatie zal de spoedarts dit regelen op weg naar het ziekenhuis. Verdere therapie vindt dan plaats op de intensive care. De patiënt ontvangt de medicatie daar via een infuus, terwijl de bloeddrukwaarden nauwlettend worden gevolgd.
Hypertensieve crisis: prognose
De prognose voor een hypertensieve crisis is aanzienlijk beter dan voor een hypertensieve noodsituatie. Het is meestal mogelijk om de bloeddruk met succes binnen de vereiste tijd te verlagen zonder schade aan de organen.
In een hypertensieve noodsituatie is het belangrijk om de bloeddruk langzaam en zeer gecontroleerd te verlagen. De prognose hangt ervan af of de werking van de organen kan worden hersteld of dat gevolgschade (zoals een beroerte, nier- of oogletsel) kan worden voorkomen.
Algemeen: bij het minste vermoeden van één hypertensieve crisis of een hypertensieve noodsituatie, moet de arts of de spoedarts onmiddellijk worden gewaarschuwd!