beet van een slang

Snakebite: Kort overzicht

• Wat te doen met een slangenbeet? Kalmeer de getroffen persoon, immobiliseer hem, indien nodig, verzorg de wond en verwijder sieraden / kleding, breng hem naar het ziekenhuis of bel de reddingsdienst.
• Snakebite risico’s: Zenuw- en spierbeschadiging, bloedstollingsstoornissen, problemen met de bloedsomloop, allergische reacties (jeuk, misselijkheid, bloeddrukdaling, enz.), Serumziekte (bij toediening van antivenom)
• Wanneer naar de dokter? Altijd! Elke slangenbeet is een noodgeval, omdat het gevaar dat ze opleveren meestal niet ter plaatse kan worden beoordeeld.

waarschuwing:

• Sommige slangen zijn dood in gevaar! Bovendien kunnen zelfs dode slangen en zelfs afgehakte slangenkoppen nog steeds dichtklikken! Daarom moet je een (zogenaamd) dode slang niet aanraken (zonder beschermende maatregelen) of een close-upfoto maken.
• Zelfs als het vaak in films wordt gedaan, mag een slangenbeetwond niet worden geligeerd, niet worden weggezogen, uitgebrand of uitgesneden. Dergelijke maatregelen zullen meer kwaad dan goed doen.
• Door angst en beweging verspreidt slangengif zich sneller in het lichaam. Daarom moet u er absoluut voor zorgen dat de betrokken persoon zo kalm mogelijk blijft en stil blijft.

Snakebite: Wat te doen?

In het geval van een slangenbeet is eerste hulp in de eerste plaats gericht op het uitstellen van mogelijke toxische effecten totdat de patiënt kan worden behandeld. Het gaat ook over het verminderen van de pijn en angst van de patiënt. In detail ziet de eerste hulp voor slangenbeten er als volgt uit:

• kalmeren: Na een slangenbeet zijn veel mensen erg bang. Maar rusteloosheid en paniekreacties versnellen de verspreiding van binnendringend slangengif in het lichaam. Daarom moet u de patiënt zoveel mogelijk kalmeren.
• immobiliseren: Zorg ervoor dat de patiënt onmiddellijk gaat liggen (op een veilige afstand van de slang om een ​​tweede hap te voorkomen). Hij moet zo min mogelijk bewegen om de verspreiding van het gif in het lichaam te vertragen. Als je een hap in je arm of been hebt, lijkt het alsof je de getroffen ledemaat ermee steekt en vastbindt.
• Indien nodig, wond aanbrengen: Laat de bijtwond zo kalm mogelijk achter. Je moet ze hoogstens desinfecteren en afdekken met een steriel of op zijn minst schoon verband. Dit mag echter niet te smal zijn en de bloedcirculatie beïnvloeden!
• Sieraden en kleding verwijderenAls je een slangenbeet in je hand of arm hebt, verwijder dan snel ringen, armbanden, horloges en vernauwende kleding voordat de stof opzwelt. Als je een slangenbeet op je been hebt, trek dan nauwsluitende schoenen en een strakke broek aan (open indien nodig).
• Onmiddellijk naar de dokter: Breng de patiënt zo snel mogelijk naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis. Tijdens het transport moet het, indien nodig, weinig bewegen. Laat de patiënt indien mogelijk door de ambulancedienst ophalen.
• neem indien nodig de dode slang mee: Als het veilig is – en alleen dan! – je moet de slang doden en naar de kliniek brengen. Als de arts weet met welk gif hij te maken heeft, kan hij onmiddellijk de juiste therapie starten. Als het niet mogelijk is om de dode slang veilig te dragen, kunt u uw uiterlijk ook onthouden of mogelijk foto’s maken (vanaf een veilige afstand). Dit maakt het gemakkelijker voor artsen om te identificeren.

Wat je niet moet doen met een slangenbeet!

De maatregelen die in veel films na een slangenbeet worden genomen, zijn vaak allesbehalve raadzaam. Ze kunnen hen meer kwaad dan goed doen. Let daarom op het volgen van een slangenbeet:

• Bind niet: Genezen verstoort de bloedcirculatie, blokkeert de zenuwen en verhoogt de lokale toxiciteit. Als gevolg hiervan kan het weefsel extreem zwellen en zelfs afsterven (necrose). Bovendien zijn bloedingen in het stilstaande ledemaat mogelijk.
• Niet uitbranden, insnijden of uitbreken: Dergelijke maatregelen kunnen de hoeveelheid toxine in het lichaam nauwelijks verminderen, maar bevorderen eerder de verspreiding van het gif (wanneer grotere vaten worden vernietigd). Bovendien kan gevaarlijke bloeding optreden (in geval van verstoorde bloedstolling).
• Niet zuigen: Met de mond kunt u onvoldoende negatieve druk genereren om genoeg slangengif uit een bijtwond te zuigen. Bovendien kun je jezelf vergiftigen.

Experts raden ook af om speciale apparatuur te gebruiken voor eerste hulp na een slangenbeet (gifafzuigers, elektrische schokapparaten).

Slangenbeet: risico’s

Hoe een slangenbeet eruitziet, weten veel mensen er min of meer van karakteristiek bijtmerk althans grof: de beet vertoont meestal in de vorm van twee aangrenzende punctie-punctieplaatsen. Als een giftige slang heeft gebeten en daadwerkelijk gif heeft geïnjecteerd, ontwikkelen zich verdere symptomen – meestal 15 tot 30 minuten, maar soms slechts een paar uur na de beet van de slang.

slangengif

Slangengif is een waterige afscheiding van speciale speekselklieren van giftige slangen. Bij het bijten gaat het meestal door een holle voorste tand in de bovenkaak (in Trugnattern op tanden in de achterkant van de keel) in het lichaam van het slachtoffer – maar niet bij elke slangenbeet. Er zijn ook zogenaamde “Droge” betenwaarin een giftige slang bijt, maar geen gif in de huid van zijn slachtoffer spuit.

Slangengif bestaat uit verschillende eiwitten (eiwitten) met toxische en enzymatische eigenschappen. Ze kunnen verschillende symptomen in het menselijk lichaam veroorzaken. Bijvoorbeeld de zogenaamde fosfolipasen breken de membranen van lichaamscellen af ​​en vernietigen zoveel weefsel. Het enzym hyaluronidase ontspant het omringende weefsel zodat de rest van het slangengif zich snel kan verspreiden. Ze zijn erg gevaarlijk hemorrhagines, Dit zijn enzymen die de bloedstolling verstoren en de kleine bloedvaten (capillairen) beschadigen.

Symptomen na slangenbeten

Het hangt in wezen af ​​van de samenstelling en de dosis van het geïnjecteerde gifmengsel, welke symptomen optreden, hoe ernstig deze zijn en hoe gevaarlijk het voor de patiënt kan zijn. In wezen zijn er vijf symptoomcomplexen die kunnen optreden na slangenbeten:

Zenuwbeschadiging (neurotoxische symptomen)

Het gif geïnjecteerd met een slangenbeet kan het perifere zenuwstelsel blokkeren. Dan treedt verlamming op van de dwarsgestreepte spier. Een van de eerste tekenen is er een Hangend van de bovenste oogleden (Ptosis) en Verlamming van het gezicht en de kaakspieren, In de verdere cursus de Verlamming van de ademhalingsspieren over, wat kan leiden tot verstikking.

Deze neurotoxische symptomen van slangenbeet worden bijvoorbeeld veroorzaakt door Cobra’s, mamba’s, zeeslangen en sommige ratelslangen veroorzaakt.

Spierbeschadiging (myotoxische symptomen)

In sommige gevallen heeft slangengif een toxisch effect op de dwarsgestreepte spieren en beschadigt deze. Dit resulteert in een aantal sterke spierpijn.

De vernietiging van spierweefsel is ook merkbaar door het feit dat creatinekinase niveaus in het bloed stijgen en myoglobine detecteerbaar is in de urine: beide eiwitten zijn normaal aanwezig in de spiercellen en worden vrijgegeven tijdens celvernietiging.

De vrijgegeven myoglobine kleurt de Urine donkerbruin, Bovendien kan het de tubuluscellen in de nieren beschadigen en schade veroorzaken nierfalen kan leiden.

Dergelijke myotoxische symptomen, bijvoorbeeld de beet sommige adders, ratelslangen, gifslangen en zeeslangen met zich meebrengen.

bloedingsstoornis

Vaak veroorzaakt een slangenbeet een bloedstollingsstoornis, tot de zogenaamde consumptiecoagulopathie (verspreide intravasculaire coagulatie): het gif activeert eerst het stollingssysteem. Dit veroorzaakt talloze kleine bloedstolsels die fijne bloedvaten kunnen verstoppen. De stolselvorming verbruikt ook zoveel stoffen die nodig zijn voor coagulatie (zoals bloedplaatjes, coagulatiefactoren) dat het tot overeenkomstige tekortkomingen komt. Dit kan zo ver gaan dat het bloed uiteindelijk niet meer kan stollen. Onstabiel bloeden (zoals bloeden uit wonden, tandvlees en neusbloedingen) zijn de gevolgen. ook braken bloed en bloederige urine kan voorkomen.

Vooral na een adders-Schlangenbiss, maar ook na het bijten van droeg slangen (zoals Afrikaanse boomslangen), kan zich een dergelijke ernstige stollingsstoornis ontwikkelen.

Zwelling (oedeem) rond de bijtplaats

Wanneer het weefsel rond de slangenbeet opzwelt (oedeem), geeft dit aan dat gif daadwerkelijk is geïnjecteerd. Het oedeem kan enorm zijn en zich snel verspreiden over de hele arm of been. Als de beet van een adder of ratelslang is, vormt zich een uitgebreide bloeding van de huid (met blaren) rond de bijtplaats. Bovendien sterft het omliggende weefsel af (weefselnecrose).

problemen met de bloedsomloop

Af en toe veroorzaakt een slangenbeet shock en problemen met de bloedsomloop, zoals misselijkheid, zwakte en duizeligheid.

Als iemand na een slangenbeet braken, zwakte, bleekheid en zweten ontwikkelt, hoeft slangengif dat niet te zijn. Dergelijke symptomen kunnen ook psychologisch worden geconditioneerd, dat wordt veroorzaakt door de paniek van de betrokken persoon. Ten slotte maakt een slangenbeet de meeste mensen bang.

serumziekte

Patiënten die na een slangenbeet een antivenine hebben gekregen, kunnen na enkele dagen de zogenaamde “serumziekte” ontwikkelen. Dit verwijst naar allergische late reacties zoals netelroos, lichte weefselzwelling (oedeem) en gewrichtspijn. Ze kunnen worden behandeld met medicatie (met antihistaminica en cortison).

Overige risico’s

Slangenbeten zijn meestal steriel, dus brengen ze meestal geen bacteriën in de wond. Dit betekent dat er meestal geen primaire infecties zijn. Kiemen kunnen echter vervolgens binnendringen en vervolgens een zogenaamde secundaire infectie veroorzaken. Maar dat gebeurt zelden.

Een overlevende slangenbeet heeft meestal geen blijvende gevolgen – afgezien van mogelijk weefselverlies (door necrose) en mogelijk een amputatie. Dit laatste kan noodzakelijk worden als de bijtwond verkeerd is behandeld.

Weken of zelfs maanden kunnen verstrijken tot volledig herstel van slangenbeet.

Risico in dit land: Kreuzotterbiss

Kreuzottern behoren tot de adders en zijn de meest voorkomende giftige slangen in Duitstalige landen. Als er voldoende gif in een nodulaire beet werd geïnjecteerd, ontwikkelt zich snel een pijnlijke zwelling rond het bijtstreepje. Dit kan blauwachtig worden en zich uitbreiden tot het hele uiteinde en zelfs verder. Bovendien zwellen de lymfeklieren in het getroffen lichaamsgebied vaak op en raken de lymfevaten ontstoken (lymfangitis).

Bovendien zijn veel patiënten na een Kreuzotterbiss soms gewelddadige paniekreacties. Algemene symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken worden soms ook waargenomen.

Slechts in zeldzame gevallen ontwikkelen zich ernstige symptomen van intoxicatie. Op de plaats van de beet kan zich bijvoorbeeld een blauwachtige blaar vormen en weefsels afsterven (necrose). Zelfs ernstige cardiovasculaire problemen, hypotensie en bloedsomloop zijn de uitzondering.

Af en toe zwelt als een allergische reactie op de Kreuzotterbiss het weefsel in het gebied van de ogen, de bovenlip, de tong en het strottenhoofd (angioneurotisch oedeem). Zelden veroorzaakt een navelstreng bij kinderen duizeligheid.

Snakebite: Wanneer naar de dokter?

In principe is elke slangenbeet een potentieel noodgeval en moet als zodanig worden behandeld. Dit betekent: breng de betrokken persoon altijd naar de arts of bel de reddingsdienst.

Het goede nieuws: ongeveer 50 procent van alle slangenbeten (inclusief giftige slangen) zijn “droge” of “lege” beten die niet met gif zijn geïnjecteerd. Hoewel ze een bijtstreep achterlaten, maar geen uitgebreide vergiftigingsverschijnselen veroorzaken, zoals spier- of zenuwbeschadiging. Dit geldt ook voor een Kreuzotterbiss. Zelfs als het werd geïnjecteerd met gif, dan is vaak maar zo weinig dat er zich geen andere symptomen ontwikkelen dan een plaatselijke zwelling op de bijtplaats. Slechts zelden veroorzaakt een Amerikaanse Otterbite ernstige vergiftiging en zijn sterfgevallen zelfs de absolute uitzondering.

Omdat het in individuele gevallen echter meestal moeilijk is om te beoordelen hoe gevaarlijk de slangenbeet is, moet een arts hem altijd raadplegen.

Slangenbeet: onderzoeken bij de arts

Als je bent gebeten door een slang, vraagt ​​de ambulance jou of eventuele escorts eerst om de nodige informatie. Mogelijke vragen zijn onder meer:

• Wanneer en hoe kwam de slangenbeet?
• Hoeveel tijd is er sindsdien verstreken?
• Weet jij welk type slang je heeft gebeten?

De arts zal u dan onmiddellijk onderzoeken. Hij inspecteert zorgvuldig de beet, controleert uw vitale functies (zoals ademhaling en bloeddruk) en neemt bloed- en urinemonsters voor analyse in het laboratorium. Hij zal dan zo snel mogelijk een geschikte therapie initiëren.

Slangenbeet: behandeling door de arts

De arts zal de beetwond steriel geven en het verdere verloop nauwlettend volgen. Hij zal hartslag, bloeddruk, ademhaling en neurologische waarden volgen.

Bovendien zal hij de verschillende symptomen indien nodig behandelen. Als u veel pijn heeft, krijgt u pijnstillers (analgetica). Problemen met de bloedsomloop leiden waarschijnlijk tot vloeistoffen en elektrolyten (als een infusie) en mogelijk ook tot bloeddrukverhogende medicijnen. In geval van ademhalingsproblemen kan kunstmatige beademing noodzakelijk zijn.

Als het tot nierfalen is gekomen als gevolg van een uitscheiding van myoglobine met de urine, bestelt de arts een bloedspoeling (hemodialyse).

Gift van een antiserum

Tegen een slangengif is een tegengif (antiserum) beschikbaar. Het wordt rechtstreeks in een ader toegediend bij ernstige vergiftigingsverschijnselen. Dit mag alleen door een arts worden gedaan omdat de patiënt er allergisch voor kan zijn. In het ergste geval is er een ernstige allergische shock (anafylactische shock), die onmiddellijk moet worden behandeld!

Een antivenin moet altijd zo snel mogelijk worden toegediend na een slangenbeet. Hoe meer tijd er verstrijkt, hoe hoger de dosis van het antiserum moet zijn en hoe lager de kans op succes van de behandeling (uitzondering: in geval van een verstoring van de stolling door de slangenbeet is de toediening van een antiserum altijd nuttig).

Overige maatregelen

Als u niet tegen tetanus (tetanus) bent ingeënt, zal de arts u als voorzorgsmaatregel een tetanus-spuit geven.

Dood (necrotisch) weefsel wordt meestal slechts enkele dagen na de slangenbeet verwijderd. Het resulterende wondoppervlak wordt optioneel bedekt door een huidtransplantaat.

Voorkom slangenbeet

Om een ​​slangenbeet te voorkomen, moet u het volgende advies volgen, vooral als u zich in tropisch-subtropische gebieden bevindt:

• Juiste kleding: Bij het wandelen op verwarrend terrein moet u hoge, stevige schoenen en een lange broek dragen, in zeer kwetsbare gebieden kunnen ook speciale leggings zijn.
• trillingen: Stevig gedrag, evenals het gebruik van een wandelstok, kunnen slangen verbannen (ze reageren op de trillingen).
• Ogen open: Let goed op waar u op de grond stapt, gaat zitten en waar u reikt (bijvoorbeeld nooit geblinddoekt in struiken).
• Slaap niet direct op de vloer: Plaats uw slaapplaats indien mogelijk nooit rechtstreeks op de vloer.
• Wees voorzichtig met restjes: Gooi etensresten weg die prooien en slangen kunnen aantrekken.
• retraiteAls je een slang ontmoet, moet je je terugtrekken, idealiter de kans geven om te ontsnappen en nooit proberen het dier te vangen, bang te maken of te irriteren. Anders verlies je snel een slangenbeet.