Bij een ziek sinussyndroom (sinusknoopsyndroom, SSS) werkt de zogenaamde sinusknoop in het hart onjuist. Hij is eigenlijk verantwoordelijk voor de opleiding en de snelheid van de hartslag. Bij deze ritmestoornis klopt het hart te langzaam achter elkaar, soms te snel in fasen. Lees hier alles over het syndroom.
Ziek sinussyndroom: beschrijving
Bij een ziek sinussyndroom is de sinusknoop in het hart beschadigd. Het syndroom komt veel voor bij ouderen wier hart verzwakt is. Vaak lijden ze al aan een andere aritmie.
Ziek sinussyndroom: symptomen
Ziek sinussyndroom kan onopgemerkt blijven in milde vormen. Als het hart echter te langzaam of te snel klopt, kunt u symptomen van aritmie ervaren. Deze omvatten kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid en vermoeidheid.
Ziek sinussyndroom: oorzaken en risicofactoren
De sinusknoop in het hart is verantwoordelijk voor het produceren van een hartslag en de snelheid ervan. Het vormt ongeveer 60 tot 80 elektrische signalen per minuut, die naar de hartspiercellen worden geleid. Wanneer de spiercellen het elektrische signaal ontvangen, trekken ze samen en vormen een hartslag.
Het hart is uit ritme
Bij het sick sinus syndroom is de sinusknoop met littekens bedekt. Als gevolg hiervan gaat de functie van veel cellen in de sinusknoop verloren. Als de sinusknoop te zelden impulsen verzendt, vertraagt de hartslag. Deze aandoening wordt sinus bradycardie genoemd. Het kan symptomen veroorzaken zoals duizeligheid, vermoeidheid of zelfs flauwvallen. Gedeeltelijk wisselt het sick-sinussyndroom tussen een langzame en een snelle hartslag.
Soms is de overgang van de elektrische signalen van de sinusknoop naar de hartspiercellen ondertussen of permanent verstoord. Dit wordt een sino-atriaal blok (SA-blok) genoemd. Dit kan duizeligheid en vermoeidheid verhogen. In het ergste geval worden er geen signalen doorgestuurd.
Als de sinusknoop geen impulsen uitzendt, is dit een zogenaamde sinusknoopstop (sinusknoopstop). De sinusknoopstop en het totale SA-blok zijn levensbedreigend.
Ziek sinussyndroom: diagnose en onderzoek
De diagnose wordt gesteld, zoals bij veel hartritmestoornissen, door middel van een elektrocardiogram (ECG). Met het ECG worden de hartstromen gemeten en geregistreerd via elektroden. Een hartritmestoornis kan daarom heel goed worden herkend. Vaak moet het ECG over meerdere dagen worden geschreven. Er zijn speciale ECG-apparaten voor de lange termijn die om de nek worden gedragen.
Soms wordt het ECG ook geschreven onder lichamelijke stress, bijvoorbeeld op een hometrainer. De hartslag kan slechts onvoldoende stijgen, wat een indicatie is van het sick-sinussyndroom.
In een zogenaamde atropinetest wordt atropine via de ader toegediend. Atropine veroorzaakt eigenlijk een verhoging van de hartslag. Als er een sick-sinussyndroom is, gaat de toename van de hartslag verloren.
Ziek sinussyndroom: behandeling
Het sinussyndroom vereist de implantatie van een pacemaker die de rol van sinusknoop op zich neemt. De pacemaker wordt meestal onder de huid boven de rechterborst geïmplanteerd. Het apparaat is via twee sondes met het hart verbonden. Als de functie van de pacemaker faalt, kan de pacemaker zijn taak overnemen. Voor hartkloppingen moeten medicijnen worden gegeven.
Ziek sinussyndroom: ziekteverloop en prognose
Ziek sinussyndroom verhoogt vaak het risico op een beroerte. Daarom worden in dergelijke gevallen bloedverdunnende medicijnen toegediend. Onbehandeld kan het sick-sinussyndroom het bestaande hartfalen ernstig verergeren.
Als de bradycardie met een pacemaker wordt behandeld, is er een goede prognose. De getroffenen zijn meestal symptoomvrij na implantatie. Sinds de Sick sinus syndroom Vaak ligt er een andere hartziekte aan ten grondslag, deze moet worden behandeld.