Verboden gedachten zijn een centraal symptoom van een obsessief-compulsieve stoornis. Ze uiten zich in de vorm van indringende ideeën, enge ideeën of agressieve impulsen. De obsessieve gedachten creëren angst en rusteloosheid. In de loop van de ziekte verschijnen ze vaker en intensiever. De getroffenen lijden aan de gedachten en het feit dat ze ze niet kunnen beheersen. Lees hier hoe obsessieve gedachten zich uiten en hoe ze kunnen worden beheerst.
Wat zijn obsessieve gedachten?
Dwanggedachten zijn een van de belangrijkste symptomen van een obsessief-compulsieve stoornis naast dwanghandelingen.
Dwanggedachten zijn onaangenaam, worden vaak gezien als bedreigende gedachten die zich steeds opnieuw aan de mensen opdringen. Vaak hebben ze beangstigende, aanstootgevende of agressieve inhoud. Soms draaien de gedachten ook eindeloos rond situaties die niet zijn opgelost. Experts spreken dan van een dwingende reden.
Een dwang om te denken doet zich vaak voor wanneer mensen niet in staat zijn om beslissingen te nemen. De dwang om te denken kan echter ook onderdeel zijn van een depressie. Obsessief-compulsieve stoornis wordt niet gediagnosticeerd wanneer dwangmatig nadenken optreedt tijdens een depressieve episode.
Dwanggedachten creëren angst en de drang om er iets aan te doen. Deze dwanghandelingen leiden vaak tot dwanghandelingen. De praktijk van bepaalde acties of de poging om andere gedachten op te roepen, die de obsessieve gedachten moeten opheffen, wordt door experts ook wel neutraliserend genoemd.
Inhoud van obsessieve gedachten
Dwanggedachten verschillen niet noodzakelijk qua inhoud van normale, dagelijkse angsten. De intensiteit is echter veel sterker. Typische obsessieve gedachten zijn de angst om besmet te raken met een ziekte, vergiftigd te zijn. Seksuele of religieuze obsessies komen ook vaak voor. Bijzonder gebruikelijk zijn agressieve obsessies. Een patiënt kan bijvoorbeeld last hebben van de obsessies dat hij of zij opzettelijk andere mensen kan kwetsen wanneer de gelegenheid zich voordoet. Uit angst om geen controle over zichzelf te hebben, vermijdt hij contact met andere mensen. Anderen proberen zichzelf af te leiden van onaangename situaties door boeken, pennen, auto’s of andere items te tellen. Telplicht is ook een poging om controle over de obsessies te krijgen. De getroffen hoopt door te rekenen op een bepaald systeem om de obsessies te kunnen verslaan.
Hoe obsessieve gedachten ontstaan
Elke persoon ervaart van tijd tot tijd dat onaangename gedachten hem opdringen. Dergelijke gedachten komen plotseling voor en kunnen eng, beangstigend of walgelijk zijn. De meeste mensen hechten echter niet veel belang aan dit idee en hun ideeën verdwijnen weer.
Mensen met een obsessief-compulsieve stoornis interpreteren hun gedachten echter als bedreigend en proberen ze actief te neutraliseren door middel van acties of andere gedachten. Ze overschatten het gevaar dat uit de gedachten voortkomt. Bovendien geloven ze dat ze de obsessieve gedachten moeten stoppen of beheersen, omdat ze anders feitelijk werkelijkheid zouden kunnen worden. Hoe meer belang wordt gehecht aan obsessieve gedachten, hoe meer ruimte ze innemen in het leven van de getroffenen. Hoewel de patiënten van hun obsessies af willen, blijven ze in hun bewustzijn door zich daarop te richten.
Dwanggedachten – wat helpt
Degenen die last hebben van obsessieve gedachten, moeten professionele hulp zoeken. De behandeling kan de kwaliteit van leven enorm verhogen. Gedwongen gedachten zijn moeilijk alleen te hanteren.
Gedwongen gedachten: psychotherapie
Het grootste probleem met dwanggedachten is het belang dat patiënten eraan hechten. Ze zien de gedachten vaak als een aankondiging van een ongeluk. In cognitieve gedragstherapie leert de therapeut de patiënt om de gedachten objectiever te evalueren en het verschil tussen gedachten en acties te zien. De gedachte om iemand te doden is geen moord. Zelfs als de obsessies niet verdwijnen, kunnen ze worden gezien voor wat ze zijn: een pure mentaliteit.
Een ander probleem is dat mensen met een obsessief-compulsieve stoornis vaak proberen de obsessieve gedachten te onderdrukken of hun aandacht op andere gedachten te richten. Dit helpt echter alleen op de korte termijn en maakt obsessieve gedachten op de lange termijn nog frequenter. Alleen als de patiënt de gedachten toestaat en daardoor hun dreiging vermindert, kan hij van zijn obsessieve gedachten afkomen. De therapeut instrueert de patiënt soms om opzettelijk de onaangename gedachten op te roepen. Op deze manier verliezen de obsessieve gedachten hun kracht.
Gedwongen gedachten: medicijnen
Gedwongen gedachten kunnen ook worden behandeld met behulp van medicijnen. Artsen schrijven antidepressiva voor, zogenaamde selectieve serotonine heropname remmers, zoals fluoxetine. Het effect begint echter pas na een paar weken en met het stoppen van de medicijnen komen de problemen terug. Alleen met medicijnen kun je obsessies niet genezen. De experts bevelen daarom een combinatie van therapie en medicatie aan om de symptomen op de lange termijn te verbeteren. Zelfs bij langdurig gebruik maken antidepressiva u niet afhankelijk.
Dwanggedachten: zelfhulp
Er zijn enkele principes waar u rekening mee moet houden wanneer u hiermee omgaat. Om te beginnen heeft het geen zin je gedachten te onderdrukken. Verboden gedachten zijn des te urgenter. Hoewel het moeilijk is, is de beste strategie niet om je gedachten terug te vechten. Laat de gedachten voorbijgaan, als een wolk in de lucht.
Aan de andere kant moet je je realiseren dat gedachten niet de basisvoorgangers zijn van acties. Hoe agressief, aanstootgevend of bedreigend uw gedachten ook zijn, mensen met een obsessief-compulsieve stoornis zetten hun problematische gedachten niet in daden om. Vertrouw op je karakter. Dit wordt niet beïnvloed door de obsessieve gedachten.
Roep zo snel mogelijk hulp in
Als dwanggedachten eenmaal zijn opgelost, is het moeilijk ze kwijt te raken. Hoe langer ze je bezig houden, hoe moeilijker het wordt. Roep daarom zo snel mogelijk professionele hulp in. Met de ineenstorting van een therapeut kun je beter leren omgaan met hen en de obsessies om te beoordelen wat ze werkelijk zijn: namelijk alleen gedachten.