nematoden

Rondwormen: beschrijving

Rondwormen (nematoden) zijn de parasieten die de mensen het meest treffen. Ze komen vooral voor in tropische ontwikkelingslanden. Sommige vertegenwoordigers wonen echter ook in Europa – daarom kunt u ook hier in Duitsland zo’n wormziekte oplopen.

Wat zijn nematoden?

Nematoden zijn lange, draadachtige wormen die een lengte van enkele millimeters tot een meter bereiken – en dus lijken op draden van verschillende lengtes. Ze schuiven vooruit.

Volwassen draadwormen leven meestal in het menselijk darmlumen, waar ze paren en eieren leggen. De larven die uit de eieren komen, blijven ook bij sommige nematoden in de darm, terwijl ze met andere vertegenwoordigers door het lichaam dwalen.

De ontwikkelingscyclus van de dieren loopt van het ei over verschillende larvenstadia tot volwassen mannelijke en vrouwelijke wormen. Bekende parasitaire vertegenwoordigers van rondwormen zijn rondwormen, pinworms, whipworms, Trichinella, haakwormen en filaria.

rondwormen

Rondworminfectie is de meest voorkomende menselijke wormziekte. Hoe een besmetting met deze rondwormen te detecteren en te behandelen, wordt beschreven in het artikel Rondwormen.

pinworms

Een infectie met de pinwormOxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) wordt oxyuriasis (enterobiasis) genoemd en treft vooral kinderen – en ook in Duitsland. Lees meer over deze draadwormen in het artikel Pinworms.

zweepwormen

Zweepwormen behoren tot de soort Trichuris trichiura, Tropische en subtropische gebieden vormen het belangrijkste verspreidingsgebied van deze ongeveer vier centimeter lange draadwormen. Mensen en dieren (apen, varkens, enz.) Zijn mogelijke gastheerorganismen, maar mensen zijn de belangrijkste gastheer, vooral kinderen worden besmet met zweepwormen.

Trichinella

Verschillende leden van het geslacht Trichinella kan leiden tot infectie (trichinellose) bij mensen. De larven van deze vorm van rondworm, waarmee men besmet is, worden Trichinen genoemd.

Trichinelles gebruiken zoogdieren, vogels en als gastheren. Naast de besmetting van honden, katten en paarden, zijn huisdieren en everzwijnen besmet met rondwormen van bijzonder belang voor de mens, en hun consumptie kan besmet zijn.

Trichinellose komt wereldwijd voor, maar is in Duitsland zeldzaam geworden vanwege de wettelijke vleesinspectie.

hookworms

Hookworms die mensen beïnvloeden zijn Ancylostoma twaalfvingerige darm en Necator americanus, Deze ongeveer één centimeter lange, bloedzuigende draadwormen zijn wereldwijd verspreid, vooral in warme gebieden met slechte hygiënische omstandigheden. Ze hebben hun naam te danken aan hun haakvormige gebogen voorkant.

filaria

Deze tropische rondwormen worden overgedragen door insecten en veroorzaken verschillende vormen van filariasis, afhankelijk van de soort. Je leert hier meer over in het artikel Filariasis.

Rondwormen: symptomen

Niet elke besmetting met rondwormen veroorzaakt ongemak. Dit hangt onder andere af van het aantal geregistreerde parasieten. Het type symptomen hangt af van welke draadwormen verantwoordelijk zijn voor de infectie en waar de dieren zich in het menselijk lichaam bevinden.

Infestatie met rondwormen: symptomen

De migratie van rondwormen door het menselijk lichaam kan verschillende ongemakken veroorzaken. Het houden van de dieren in de darmen kan buikpijn en misselijkheid veroorzaken. Aan de andere kant veroorzaakt een longaanval allergische reacties zoals hoesten en milde koorts.

Zelden migreren de rondwormen in de galwegen en verplaatsen ze de gal en pancreas. Mogelijke gevolgen zijn galstau (cholestase) en ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis). Andere mogelijke complicaties van infectie met deze rondwormen zijn:

• Darmobstructie (ileus): rondwormen kunnen “ballen” in de darm vormen
• Appendicitis (appendicitis)
• krampen
• schok

Infestatie met pinworm: symptomen

Een infectie met deze rondwormen veroorzaakt nachtelijke jeuk op de anus, omdat de vrouwtjes hun eieren in dit gebied leggen. Bovendien kan appendicitis ontwikkelen.

Infestatie met zweepwormen: symptomen

Deze nematoden vallen het darmslijmvlies gedeeltelijk binnen, wat kan leiden tot bloedingen en bloedarmoede. Bij een zeer sterke worminfectie zijn mogelijke symptomen: buikpijn, indigestie, colitis en diarree. Bovendien beperken de nematoden de opname van voedingsstoffen in de darm, die op hun beurt een tekort en een groeivertraging kunnen veroorzaken (bij kinderen).

Infestatie met trichinen: symptomen

Experts schatten dat symptomen alleen optreden wanneer 100 tot 300 Trichinella worden ingenomen. Van cruciaal belang voor de symptomen is ook het stadium dat de parasieten momenteel ondergaan. Het type Trichinella en de sterkte van het menselijke afweersysteem spelen ook een rol en beïnvloeden de ernst van de ziekte.

Enkele dagen na de infectie zijn diarree en buikpijn mogelijk met een sterkere trichina-besmetting van de darm. De patiënten krijgen hoge koorts (ongeveer 40 graden Celsius), koude rillingen, ernstige spierpijn en zwelling (oedeem) rond de ogen.

Andere mogelijke symptomen zijn huiduitslag, neusbloeding, conjunctivitis, hoofdpijn, slapeloosheid, dysfagie, droge hoest, puntige huid en bloeding van de slijmvliezen (petechiën), pijnlijke beweging van de oogspieren en zelfs chronische reumatische klachten.

Sommige van deze nematoden lijden gevaarlijke en soms zelfs levensbedreigende complicaties. Deze omvatten:

• Hartspierontsteking (myocarditis), hartritmestoornissen
• Hersenontsteking (encefalitis)
• longontsteking
• “Bloedvergiftiging” (sepsis)
• falen van de bloedsomloop
• Hypofunctie van de bijnieren (bijnierinsufficiëntie)
• psychotische toestanden
• Coma en epileptische aanvallen

Hookworm infestation: symptomen

Daar, waar de larven van deze rondwormen de huid zijn binnengedrongen, ontwikkelen zich jeuk en roodheid van de huid. De larven migreren via bloed of lymfatische kanalen naar de longen, waar ze bijvoorbeeld kortademigheid, hoesten en longontsteking veroorzaken.

Door hoesten komen de larven in het strottenhoofd en worden ze ingeslikt. In de dunne darm ontwikkelen de parasieten zich tot geslachtsrijpe rondwormen, die hier jaren kunnen overleven. Ze veroorzaken symptomen zoals pijn in de bovenbuik, een opgeblazen gevoel, een opgeblazen gevoel, constipatie of diarree.

Bij een ernstige infectie met deze bloedzuigende nematoden zijn levensbedreigende bloedarmoede door ijzertekort (bloedarmoede door ijzertekort) en hypoproteïnemie (eiwitgebrek in het bloed) mogelijk. Dit vertraagt ​​de groei en ontwikkeling van kinderen.

Infestatie met filariae: symptomen

De symptomen die deze nematoden veroorzaken, zijn afhankelijk van het type parasiet en de ziekte die het veroorzaakt (zoals loa-loa filariasis, onchocerciasis, enz.). Mogelijk zijn bijvoorbeeld zwelling en ontsteking van de lymfevaten en knopen, koorts, enorme zwelling van de benen, geslachtsorganen of andere lichaamsdelen (elephantiasis), jeuk, huidknopen of oogaandoeningen.

Rondwormen: oorzaken en risicofactoren

Threadworms vinden hun weg op verschillende manieren in het menselijk lichaam:

Voedsel besmet met rondwormeieren

Nematoden komen vaak in het menselijk organisme door voedsel dat besmet is met de eieren van de parasieten. Je kunt dus besmet raken met Trichinellen door rauw of onvoldoende gekookt vlees (vooral varkensvlees) te eten – deze nematoden besmet met plezierige varkens.

Salade en rauwe groenten kunnen ook bronnen van infectie worden wanneer ze worden blootgesteld aan besmette ontlasting (bijvoorbeeld in het geval van ontlasting) – zieke mensen en dieren scheiden de eieren uit rondwormen met de ontlasting.

Verontreinigde artikelen

In het geval van pinworm vindt de infectie ook op andere manieren plaats:

De vrouwtjes die in het menselijk darmlumen leven, leggen hun eieren af ​​in de darmuitgang (anus). Dit jeukt en zorgt ervoor dat de patiënten zich daar krabben. Dit is hoe de eieren van de pinworm de vingers en onder de nagels bereiken. In het geval van slechte hygiëne kunnen ze niet alleen worden overgedragen op voedsel, maar ook op objecten (zoals deurknoppen) en van daar worden opgenomen door andere mensen.

Andere infectieroutes

Sommige soorten nematodenwormen hebben andere infectiebronnen: ze kunnen het menselijk lichaam binnendringen in larvale vorm (zoals haakwormen), worden geabsorbeerd in watergedragen vlooien of worden overgedragen door insecten (zoals filariae).

Rondwormen: onderzoeken en diagnose

Iedereen die wormen of wormonderdelen in de ontlasting ontdekt en / of al langere tijd last heeft van niet-specifieke buikpijn, moet naar de huisarts of kinderarts gaan. Hetzelfde geldt als herhaalde tot nu toe onbekende sprongen plaatsvinden. Bij dergelijke klachten kunnen draadwormen de oorzaak zijn. Om dit te verduidelijken, zal de arts eerst de klachten van de patiënt gedetailleerd beschrijven en vragen stellen zoals:

• Wanneer vindt de after-jug plaats?
• Ben je onlangs op reis geweest?
• Heeft iemand in uw omgeving onlangs een worminfectie gehad?

Het ontlastingsmonster vertoont een besmetting met rondwormen

Om nematoden zoals rondwormen, maden, zwepen of haakwormen te detecteren, wordt het monster van de ontlasting van een patiënt onderzocht op eieren en larven van de parasieten. In het geval van een ernstige besmetting kunnen wormen die al in de ogen leven soms in de ontlasting worden gezien.

Long x-ray in rondwormen

Wanneer de larven van rondwormen gewoon door de longen dwalen, kunnen ze op een röntgenfoto van de borst soms worden herkend door bewolkte “schaduwen” (heldere vlekken).

Plakbandmethode voor pinworm

Als pinworms worden vermoed, wordt de plakbandmethode vaak gebruikt voor opheldering: een stuk transparant plakband wordt op de huid van het anale gebied gelijmd, vervolgens afgepeld en onder de microscoop onderzocht om te zien of er wormeieren zijn. Voor een veilige diagnose is het het beste om een ​​dergelijk preparaat op drie opeenvolgende dagen te bereiden, omdat deze rondwormen niet elke dag eieren leggen.

Antilichaamtest en spierbiopsie op trichinellose

Infectie met rondwormen die trichinellose veroorzaken, wordt voornamelijk gedetecteerd door specifieke antilichamen in het bloed te detecteren. Het onderzoek is meestal al vroeg mogelijk. Soms kunnen de antilichamen echter alleen in de derde of vierde week van de ziekte worden gedetecteerd.

Soms wordt in een Trichinellose een monster spierweefsel (van de biceps, borstspier of deltoïde spier) genomen en onderzocht op de parasieten. Omdat de larven van deze nematoden migreren naar de skeletspier (vooral in goedbloedige spieren), waardoor spiervezels worden vernietigd.

laboratoriumwaarden

Bij een rondworminfectie (of andere parasitaire infectie) is het aantal bepaalde immuuncellen in het bloed (eosinofiele granulocyten) toegenomen. De toename in deze subset van witte bloedcellen wordt eosinofilie genoemd.

Vaak treden andere bloedveranderingen op, zoals een toename van creatinekinase in trichinellose. Bij deze rondworminfectie wordt ook een urinemonster onderzocht op veranderingen, bijvoorbeeld een verhoogde uitscheiding van eiwitten (proteïnurie) als gevolg van nierbetrokkenheid.

Draadwormen: behandeling

Tegen nematoden schrijft de arts speciale wormremedies voor (antihelminthica). Ze bevatten verschillende actieve ingrediënten. Pyrantel kan bijvoorbeeld de rondwormen verlammen en vervolgens worden ze geëlimineerd met de ontlasting. Andere medicijnen, zoals mebendazol, doden daarentegen de parasieten, waarna ze ook worden uitgescheiden in de ontlasting. In het geval van een pinworm-infectie moeten naaste familieleden ook uit voorzorg worden behandeld.

Wormremedies worden meestal goed verdragen met een korte gebruiksduur. Hoe langer ze worden ingenomen, des te waarschijnlijker zijn het bijwerkingen zoals buikpijn, misselijkheid en diarree.

Indien nodig ontvangen de patiënten naast de antihelmonintika extra medicatie. Trichinellose kan bijvoorbeeld het gebruik van antipyretica, analgetica en ontstekingsremmende corticosteroïden vereisen.

Let bij een draadworminfectie ook op zorgvuldige hygiëne, zoals veelvuldig handen wassen. Bij pinworms worden verdere maatregelen aanbevolen, zoals het dragen van strakke onderbroeken (om nachtelijke krassen te voorkomen), het inkorten van de nagels, en het afkoken van beddengoed, handdoeken, washandjes, enz. Dit is om de verspreiding van draadwormen te voorkomen.

Rondwormen: ziekteverloop en prognose

Een draadworminfestatie heeft een goede prognose: de infectie kan over het algemeen zonder problemen met medicijnen worden behandeld.

Voorkom aaltjes

Om infectie met nematoden of andere parasitaire wormen te voorkomen, moet men voorzichtig zijn met hygiëne en de handen regelmatig wassen – vooral voor het eten, na het toiletgebruik, in contact met huisdieren en tijdens het tuinieren. Kinderen moeten worden gewaarschuwd om hun billen niet te krabben (rondwormen van het type oxyuris = pinworms!).

Vooral pinworms kunnen worden overgedragen door huisdieren zoals honden en katten, dus ze kunnen regelmatig worden ontwormd door de dierenarts.

Maak plantaardig voedsel grondig schoon vóór consumptie, vooral als het rauw wordt geconsumeerd (salade, groenten, fruit). Vlees moet altijd goed worden verwarmd (vanaf 70 graden Celsius rond Trichinen sterven af). Ook het vriezen (bij min 25 graden Celsius) doodt de Trichinella-larven.

Tijdens het reizen (vooral in regio’s met slechte hygiënische omstandigheden) is het advies: “Kook het, schil het of vergeet het!”. Vooral in tropische gebieden moet u ook voorkomen dat u op blote voeten loopt en ander direct huidcontact met de grond.

Deze tips kunnen dat vaak voorkomen nematoden om het lichaam binnen te vallen!