equinus

Spitzfuß – orthopedische problemen

De equinus (Pes equinus = paardenvoet) wordt gekenmerkt door het feit dat de hiel de grond niet kan raken tijdens het staan. De medische naam komt voort uit het feit dat paarden ook alleen op hun tenen rennen, meer bepaald op de middelste teen, wat overeenkomt met de hoef. De teenuitrusting veroorzaakt grote problemen voor mensen, omdat het hele lichaamsgewicht dan op het voorste voetdeel weegt. Tijdens het lopen wordt de voet niet afgerold. Het resultaat is een onstabiele stand en een slechte belasting, waarvoor de voeten anatomisch niet zijn voorbereid.

Spitzfuß – aangeboren of verworven?

De Spitzfuß kan aangeboren of verworven zijn.

Een aangeboren Spitzfüß is meestal gebaseerd op een misvorming, De beenderen van de onderbenen of de achillespees zijn niet voldoende ontwikkeld of er was een geforceerde misvorming van het ongeboren kind in de baarmoeder.

Meestal wordt de Spitzfuß echter verworven, dat wil zeggen dat deze zich pas na de geboorte ontwikkelt. Verschillende ziekten kunnen het zenuwstelsel aantasten en dus één Lage toevoer van de voetspieren ervoor zorgen dat het de voet kan afrollen. Wanneer de zenuw die de grote kuitspier (peroneale zenuw) voedt, beschadigd is, veroorzaakt dit ook een voet van steenbolk.

Aandoeningen die het zenuwstelsel aantasten, kunnen ook een veroorzaken verlamming veroorzaken. Hemiparese komt bijvoorbeeld vaak voor na een beroerte, wat een puntige voet kan veroorzaken. Hersenverlamming, die bijvoorbeeld optreedt als gevolg van trauma of zuurstofgebrek tijdens de bevalling, kan ook de oorzaak zijn van voetvervorming.

Bovendien kunnen andere ziekten triggers zijn voor de Spitzfuß. Een voorbeeld is hemofilie, waarbij de bloedstolling is vertraagd. Bij bloedingen in de kuitspieren kunnen zenuwen worden getrokken, wat verlamming kan veroorzaken.

bij ongevallen of traumatisch letsel Zenuwen die door de kuitspieren gaan, kunnen gewond raken. Dit, evenals schade aan de enkel- of voetspieren, kan leiden tot een puntige voet.

Vooral oudere patiënten, de lange tijd bedlegerig zijn, hun voeten zijn niet langer voldoende. Dit leidt tot een verkorting van de achillespees. Het dekbed drukt de tenen en de achterkant van de voet iets naar voren en versterkt de houding.

Bovendien wennen sommige kinderen aan het lopen op hun tenen, maar dit verdwijnt met het groeien meestal weer vanzelf.

Spitzfuß – de diagnose

De puntige voet kan vaak worden gediagnosticeerd met het blote oog. Een spieronderzoek (elektromyografie), waarin de elektrische spanning wordt gemeten, helpt bij het identificeren van spieroorzaken voor de Spitzfuß. Een röntgenonderzoek laat zien hoe ver de botstructuren betrokken zijn bij de malpositie. Het kniegewricht en het heupgewricht moeten indien nodig ook worden geröntgend. Mogelijk zijn ze al getroffen door de Spitzfüß-houding.

Spitzfuß – zo wordt hij behandeld

Over het algemeen wordt elke vorm van spitse voet behandeld. Als er echter een eenzijdige beenverkorting is, mag dit niet worden gecorrigeerd.

Welke behandeling het beste is voor elk individueel geval, hangt af van de ernst van de malpositie, de oorzaak en de symptomen. Conservatieve en chirurgische behandelmethoden zijn beschikbaar:

De niet-invasieve (conservatieve) behandeling bestaat voornamelijk uit fysiotherapie, Het probeert de Spitzfuß te verlichten door actief en passief in het onderbeen te strekken en de voet in zijn normale positie te brengen. Als de fysiotherapie niet voldoende is als een behandeling, een onderbeenstaande gips aangemaakt. Deze gipsverband leidt de Spitzfuß over een langere tijd en in fasen terug naar zijn oorspronkelijke positie.

Als de conservatieve methoden niet het gewenste succes opleveren, wordt men dat chirurgische ingreep noodzakelijk. Onder verdoving is de achillespees verlengd. Na de operatie wordt gedurende ongeveer vier weken een cast voor stabilisatie gemaakt. Vervolgens wordt de toepassing van een nachtrail aanbevolen om een ​​regressie tegen te gaan. Deze behandelingsmethode is zeer succesvol, vooral bij kinderen.

Bij volwassenen die lijden aan een Spitzfuß, kan men ook een operatieve gewrichtsverstijving overwegen (artrodese). De bovenste enkel is verstijfd. De onderste enkel blijft in zijn mobiliteit behouden, waardoor de voet mobiel blijft. Deze chirurgische procedure mag echter alleen worden gebruikt als het gewrichtskraakbeen al ernstig is gedragen door de puntige voet.

Als de resultaten van de bovenstaande therapieën onvoldoende zijn, moet de equinus worden gebruikt orthopedische schoeninzetstukken gecompenseerd worden. Dit is een wigachtig inzetstuk dat in de schoen wordt geplaatst om een ​​normale versnelling mogelijk te maken.

Spitzfuß – Genezingskansen

Kinderen die gewend zijn geraakt aan het lopen op de voorvoet, hebben een goede prognose: naarmate ze ouder en zwaarder worden, wordt lopen op hun tenen steeds moeilijker en wennen ze meestal aan zichzelf.

Als de puntige voet bijvoorbeeld wordt veroorzaakt door zenuwbeschadiging of verlamming, is een intensieve fysiotherapeutische behandeling vereist om gevolgschade aan de knie- en heupgewrichten en de wervelkolom te voorkomen vanwege het kromme looppatroon. De Spitzfuß kan echter niet volledig worden genezen.

Voorkom Spitzfoot

U kunt een puntige voet actief voorkomen. Voor langere bedrust kunt u een voetbord in het bed plaatsen, waarop de voeten worden ondersteund, waardoor de Spitzfuß-houding wordt voorkomen. Bovendien buigen regelmatige rekoefeningen van de kuitspieren een equinus voorheen.